2017 Fiscal Year Research-status Report
Antigen positive blood transfusion for patients having irregular antibodies
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16K08933
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| Research Institution | Hamamatsu University School of Medicine |
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Principal Investigator |
竹下 明裕 浜松医科大学, 医学部附属病院, 准教授 (00242769)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
山田 千亜希 浜松医科大学, 医学部附属病院, 臨床検査技師 (60770980)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 赤血球不規則抗体 / 輸血副作用 / アロ免疫 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
不規則抗体陽性患者に対する抗原陽性輸血の実態を把握するため、国内の医療機関を対象に調査を行ってきた。
2018年3月までに45施設より786例が登録された。男性418名（53％）、女性368名（47％）、女性のうち、妊娠歴あり214名（58％）、妊娠歴なし45名（12％）であった。輸血歴あり294名（37％）、輸血歴なし169名（22％）であった。検出された抗体で最も多く報告されたのは自己抗体（非特異）217例（24％）であった。その他、抗Lea 159例（18％）、冷式抗体 155例（17％）、抗P1 77例（9％）、抗E 77例（9％）、等が報告された。抗原陽性輸血が行われた背景は、間接抗グロブリン試験が陰性であった症例が335例（41％）と最も多く、その他、非特異的な自己抗体の検出 209例（26例）、抗原陰性血を準備する時間がなかった 19例（2％）、輸血前の抗体検査が陰性 16例（2％）等であった。
輸血後に有害事象が認められた例は21例で、うち4例は溶血所見が認められた。検出された抗体は、抗Jra（2例）、抗E＋抗Dib、抗Eであった。副作用症状は、血尿、黄疸、発熱等が認められ、1例は重症度レベルが重篤であった。溶血所見が認められなかった17例では、自己抗体（10例）、抗E（2例）、抗Lea（2例）、抗Leb、冷式抗体が検出され、1例は抗体の特異性を同定できなかった。副作用症状は、嘔吐、発疹、発熱、呼吸困難等が認められ、いずれも重症度レベルは軽微・中等度であった。
一方、抗原陽性輸血後に有害事象が認められなかった症例は765例で、うち99例はガイドライン上、臨床的意義があるとされる抗体を保有していた。検出された抗体は、抗E 30例（30％）、抗Lea（IATで検出） 19例（19％）、抗Jka 10例（10％）、抗C 9例（9％）であった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
1,000例を目標に研究を進めており、現在784例（約3/4）が集積されている。最近、月別の登録ペースが減少していることもあり、学会、研究会、メールによる連絡等で、登録例数を目標値まで、到達させたい。
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| Strategy for Future Research Activity |
学会、研究会での広報活動、これまで症例を登録してくれた施設の担当者に直接連絡すること等で、登録例数を目標値（1,000例）まで、到達させたい。
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[Journal Article] Clinical impact of underweight status at diagnosis on elderly patients with acute myeloid leukemia: a retrospective study of JALSG GML200.2018
Author(s)
Harada K, Doki N, Miyazaki Y, Wakita A, Ohtake S, Takada S, Komatsu H, Kubo K, Takeshita A, Adachi Y, Kiyoi H, Yamaguchi T, Yoshida M, Naoe T, Ohashi K.
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Journal Title
Ann Hematol
Volume: 97(8)
Pages: 1481-1483
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Prognostic analysis according to the 2017 ELN risk stratification by genetics in adult acute myeloid leukemia patients treated in the Japan Adult Leukemia Study Group (JALSG) AML201 study2018
Author(s)
Harada Y, Nagata Y, Kihara R, Ishikawa Y, Asou N, Ohtake S, Miyawaki S, Sakura T, Ozawa Y, Usui N, Kanamori H, Ito Y, Imai K, Suehiro Y, Kobayashi S, Kitamura K, Sakaida E, Onizuka M, Takeshita A, Ishida F, Suzushima H, Ishizawa K, Naoe T, Matsumura I, Miyazaki Y, Ogawa S, Kiyoi H.
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Journal Title
Leuk Res
Volume: 66
Pages: 20-27
DOI
Peer Reviewed
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