2018 Fiscal Year Annual Research Report
Coronary high-signal-intensity plaques on T1 weighted magnetic resonance imaging reflect intraplaque hemorrhage.
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16K09019
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| Research Institution | University of Miyazaki |
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Principal Investigator |
黒岩 靖淳 宮崎大学, 医学部, 研究員 (20747232)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
山下 篤 宮崎大学, 医学部, 准教授 (90372797)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | MRI / 動脈硬化性血栓 / プラーク血栓能 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
心筋梗塞は、冠動脈の動脈硬化巣（プラーク）が破綻し、血栓が血管内腔を塞ぐことで発症する。このため動脈硬化血管の画像診断は、血栓形成のリスクを評 価が可能な技術開発が重要である。近年、Magnetic Resonance Imaging (MRI)を用いたプラークの検討では、T1強調画像 (T1WI)においてプラークの高信号所見が心筋梗塞の予測因子として報告されている。しかしながら、MRI画像とプラークの成分については明らかではない。本研究では冠動脈プラークのT1WIにおける高信号画像が，プラーク成分の何に反映しているのか、また、血栓形成能は明らかにするために、病理解剖により摘出された心臓を用いて、プラーク内のT1WIにおける高信号画像とプラークの成分および血栓形成能を明らかにすることを目的とした。
本研究では、病理解剖により摘出されたホルマリン固定後の心臓をT1WIで撮像し、冠動脈の高信号プラークの有無、プラークと心筋の信号強度比を算出した。MR撮像後に組織標本を作成し、T1WIの高信号・等信号プラークに対応する血管を選択し、免疫組織化学で各種細胞 (マクロファージ、平滑筋細胞、リンパ球など)、血栓性因子等を染色、各因子の陽性面積を算出し、高信号プラークで変化する成分を比較検討した。
T1WIにおける心筋との信号強度比が1.4以上の高信号冠動脈プラークは1.4以下に比べて、組織化学的評価の陽性面積は、赤血球、平滑筋細胞、マトリックスプロテアーゼ9および血液凝固の開始因子である組織因子が増加した。T1WIの高信号所見にプラーク内出血、プラークの安定性、血栓生成能の関与が明らかになった。
以上のことより、MRIを用いた冠動脈プラークを検出するT1WIの高信号は、プラーク内出血に関与し、プラークの安定性や血栓形成のリスクを評価する指標になることが示唆された。
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