大腿部CTによる筋肉内異所性脂肪および筋肉量、運動機能と潜在性動脈硬化との関連

2016 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 16K09055
• Research Institution: Shiga University of Medical Science
• Principal Investigator: 門脇 紗也佳 滋賀医科大学, 医学部, 客員助教 (60510344)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 藤吉 朗 滋賀医科大学, 医学部, 准教授 (10567077) ; 三浦 克之 滋賀医科大学, 医学部, 教授 (90257452)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2019-03-31
• Keywords: 潜在性動脈硬化 / 異所性脂肪 / 大腿筋肉面積 / フレイル

Outline of Annual Research Achievements

動脈硬化性疾患(脳卒中・心筋梗塞など)は、喫煙、高血圧、糖尿病などの危険因子がある。高齢化が進展する中、既知の危険因子に加えて、予防可能な新たな危険因子の探索が必要である。
そこで、(1)潜在性動脈硬化と異所性脂肪(皮下脂肪や内臓脂肪以外の脂肪)との関連を明らかにすること、(2)フレイル(高齢者の筋力や活動性が低下している状態(虚弱、Frailty))の有病率や、フレイルと大腿中央部の筋横断面積との関連、潜在性動脈硬化との関連を明らかにすることを目的として本研究を行う。
本研究では他の研究費によって平成27-29年に施行される潜在的動脈硬化のフィールド調査に(A)大腿中央部のCT撮影及び(B)運動機能検査の実施・フレイルに関する問診を追加する。また、得られた大腿中央部のCT画像より大腿筋群の横断面積・筋肉内や筋肉間の脂肪面積(異所性脂肪)の計測を行う。これらの結果とフィールド調査で得られる潜在性動脈硬化のデータ(冠動脈石灰化・頚動脈の内膜中膜複合体厚)・内臓脂肪面積のデータより、上記の(1)と(2)の解析を行う。
平成28年度の研究成果：
(A)大腿中央部のCT撮影及び大腿筋群の横断面積・筋肉内や筋肉間の脂肪面積(異所性脂肪)の計測…大腿中央部のCT撮影のプロトコールを作成し、それに従いフィールド調査参加者に大腿中央部のCT撮影を行い、得られたCTデータを蓄積した。
(B)運動機能検査の実施・フレイルに関する問診…握力・5m歩行テスト・片脚立位保持最大時間・Functional reach test(動的バランス能力の評価)・Timed up and go test(歩行能力や動的バランス、敏捷性等の評価)のプロトコールを作成した。それに従いフィールド調査参加者に運動機能検査を実施し、フレイルに関する問診を行った。得られたデータの蓄積作業を行った。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

本研究課題は、他の科研費によって行われている潜在的動脈硬化のフィールド調査(60～85歳の女性のランダムサンプル400人を対象に、平成27～29年にかけて潜在性動脈硬化およびその関連要因に関する詳細な疫学研究(SESSA-Women研究))を元にしている。
平成28年度の当初の研究計画：
(A)大腿中央部のCT撮影…大腿中央部のCT撮影のプロトコールを作成する。フィールド調査の被験者に大腿中央部CT撮影を行う。得られたCTデータを蓄積する。大腿中央部の大腿筋群横断面積・筋肉内脂肪・筋肉間脂肪面積の計測のための環境を整備する(ソフトウエアや計測作業を迅速に進めるための電子機器の購入)。計測作業を行い、それに伴う人件費・謝金を支出する。　(B)運動機能検査の実施・フレイルに関する問診…運動機能検査(握力・5m歩行テスト・片脚立位保持最大時間・Functional reach test(動的バランス能力の評価)・Timed up and go test(歩行能力や動的バランス、敏捷性等の評価)のプロトコールを作成する。フィールド調査の被験者に運動機能検査・フレイルに関する問診を実施する。データを蓄積し、電子データベース化を随時行う。それに伴う人件費・謝金を支出する。
実際の進捗状況及び変更に関する理由…
(A)大腿中央部のCT撮影…上記の計画の内、環境整備及び計測作業は行わなかった。当初は2年かけて計測作業を行う予定であったが、長期にまたがる計測作業では、個々の計測者に計測時に独自の癖がついてしまい、データのクオリティが下がる可能性があることを考慮し、平成29年度にまとめて計測することとした。　(B)運動機能検査の実施・フレイルに関する問診…計画通りに進捗している。この作業に伴い、データ蓄積のためのハードディスクを購入した。また、データの蓄積・整理・入力等の作業従事者への謝金を支払った。

Strategy for Future Research Activity

平成29年度は、平成28年度に引き続き、継続中の潜在的動脈硬化のフィールド調査の参加者に大腿中央部のCT撮影・運動機能検査の実施・フレイルに関する問診を実施する。
大腿筋群の横断面積・筋肉内脂肪・筋肉間脂肪面積の計測のためのソフトウエアや、計測作業を迅速に進めるための電子機器を購入する。平成28・29年度の大腿中央部CT画像より大腿筋群の横断面積・筋肉内脂肪・筋肉間脂肪面積の計測作業を行い、データ収集を行う。作業に伴う人件費・謝金を支出する。
平成30年度に得られたデータの解析を行う予定である。
なお、この研究遂行にあたっては(1)対象者は、滋賀県草津市の60～85歳の女性在住者から無作為に抽出している。研究参加協力にあたっては、その趣旨を文書および口頭で説明し、同意を得られた者のみを対象としている。(2)個人のプライバシーの保護に留意し、個人情報や検査データが第三者に遺漏することがないようにしている。(3)研究の実施に当たっては滋賀医科大学倫理委員会の審議を経て、承認を得ている。

Causes of Carryover

研究計画時は平成28年度に大腿中央部の大腿筋群横断面積・筋肉内脂肪・筋肉間脂肪面積の計測のための環境を整備 (ソフトウエアや計測作業を迅速に進めるための電子機器の購入)し、平成28～29年度にかけて計測作業を行い、それに伴う人件費・謝金を順次支出する予定であった。しかし、2年かけて計測作業を行うと、個々の計測者に計測時に独自の癖がついてしまい、データのクオリティが下がる可能性があることを考慮し、平成29年度にまとめて行うこととした。研究の進捗状況に伴い、研究分担者への分担金も平成29年度にまとめて支出することとした。

Expenditure Plan for Carryover Budget

平成29年度に上記の計測のためのソフトウエアや、計測作業を迅速に進めるための電子機器を購入する。平成28・29年度の大腿中央部CT画像より計測作業を行い、データ収集を行う。作業に伴う人件費・謝金を支出する。これに伴い、平成29年度に研究分担者への分担金をまとめて支出する。