高リスク大学生に対するうつ病の一次予防介入‐集団認知行動療法の長期効果‐

2017 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 16K09059
• Research Institution: Nagasaki University
• Principal Investigator: 林田 雅希 長崎大学, 保健・医療推進センター, 准教授 (70264223)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 田山 淳 長崎大学, 教育学部, 准教授 (10468324) ; 西郷 達雄 北海道医療大学, 心理科学部, 助教 (50622255)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: うつ病 / 予防介入 / 集団認知行動療法 / パーソナリティ / 大学生 / 無作為化比較試験 / 3年後転帰

Outline of Annual Research Achievements

クロニンジャーらによる気質と性格検査（Temperament and Character Inventory：TCI/TCI-Revised version：TCI-R）の気質尺度の一つである損害回避（HA）は，うつ病においてそのリスクと相関していることが系統的レビューとメタ解析により示されている。また，認知行動療法（CBT）は，うつ病の治療に有効であることが示されており，再発防止効果も認められる。
これらから，HAが高いというパーソナリティ特性を有するがまだうつ病を発症していない大学生に対して，集団での認知行動療法（G-CBT）介入の効果を無作為化比較試験により検証を試みたところ，介入1年後においてその効果が示唆された。
そこで，さらに介入３年後においてもその効果が認められるのかを検証するため，その研究に参加した133名（平成25～27年度各27名，35名，71名：G-CBT群70名，対照群63名）に，観察期間の延長について電話やメールで本研究への参加（観察期間の延長）を促し，66名（平成25～27年度各13名，13名，40名：G-CBT群42名，対照群24名）から改めて文書による同意を得た。
昨年度のG-CBT介入2年後（平成26年度入学者），3年後（平成25年度入学者）に引き続き，今年度は， G-CBT介入2年後（平成27年度入学者）および3年後（平成26年度入学者）の精神疾患簡易構造化面接調査（M.I.N.I.）を行い，ベック抑うつ質問票 BDI-II，不安尺度MAS，一般健康調査GHQ-28質問票への回答と同時にクロモグラニンA測定用の唾液採取を行った。採取した唾液を－50℃で冷凍保存後，矢内原研究所（静岡県富士宮市）にまとめて検査を依頼し，その結果を得たところである。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

介入2年後（平成27年度入学者），3年後（平成26年度入学者）の調査を行ったところである。3年後調査ができたのは13名中11名，2年後調査ができたのは40名中37名であり，同意取得者の約9割に相当するためほぼ期待通りといえる。ただし，本研究への参加同意取得者の6割は平成27年度入学者であるので，次年度以降の調査がより重要である。

Strategy for Future Research Activity

本研究への参加同意取得者の大半は，平成27年度入学者であり，平成30年度に3年後調査となる。対照群の参加同意者数が少なく，追跡率を高く維持するため，特に対照群の対象者には研究分担者および研究協力者が電話やメールで連絡を取るなどし，面接調査についても定期試験期間を避けて予約日時を設定し，万が一予定日時に不都合が生じた学生に対しては改めて予約を取り直すなど柔軟な対応をとる。

Causes of Carryover

（理由）
平成26年度入学者9名の2年後および3年後調査のデータに不備があったことが判明した。そのため，調査表との照合による点検が必要となり，すぐには修正ができず，成果の中間発表を行うことができなくなったため，外国旅費を使用しなかった。
（使用計画）
平成30年度に誤入力データの修正・点検を行い，成果の中間発表を行うこととし，そのための旅費として平成30年度以降に使用する。