疫学手法に基づくひきこもりの全容解明とRCTを用いた社会復帰支援プログラムの評価

2017 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 16K09081
• Research Institution: Seirei Christopher University
• Principal Investigator: 大場 義貴 聖隷クリストファー大学, 社会福祉学部, 准教授 (20440604)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 武井 教使 浜松医科大学, 学内共同利用施設等, 教授 (80206937)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: ひきこもり / 疫学調査 / 無作為抽出

Outline of Annual Research Achievements

若年層のひきこもりは26万世帯に存在するとも70万人いるとも言われている。しかし、推計値は定義や調査手法等により変動し実数がつかめていない。また地域住民を対象とした追跡研究及び介入研究は行われていないため、ひきこもりの背景や予後等の全容は解明されていない。そのためひきこもりの定義を見直し、その中に含まれる比較的均質な亜群を取り出し、その一要素と考えられる不就労との関連を明らかにすることが、発生メカニズム解明と対策立案に重要である。
本研究では疫学的手法に基づき、精神障害の有無、リスク要因・抑止要因の特定を行い、更に接近が困難な“非精神障害ひきこもり群”の社会復帰促進要因の解明を行ない、ひきこもりの全容解明と“非精神障害ひきこもり群”へ介入プログラムの検証を行い、最終年にはひきこもりに対する支援体制のあり方を提示する。
浜松市及び浜松医科大学の協力の下、住基台帳から無作為抽出した若者（19歳から39歳）1万人を対象に郵送による自記式調査を2015年11月から開始し2017年3月末時点で第3次調査までが終了した。（1次調査では2,420、2次調査では1,070、3次調査では787の回答を得た）

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

2016年度学内共同研究費にて3次調査を追加して行い、2017年度はその解析も行っていたため、ランダム化比較試験（RCT）の実施が遅れた。

Strategy for Future Research Activity

①仮再定義化及び、定義毎の属性、小学校から高校までの欠席状況、K10、自殺関連行動の有無、自己肯定感、UCLA孤独感、ソーシャルサポート、インターネット依存度等の各数値を、X2検定、t検定、ロジスティック回帰分析（オッズ比算出）を用い比較し、第一論文として投稿する。②接近が可能な“非精神障害ひきこもり群”の社会復帰促進要因の解明を行なうため、3種類の仮再定義に該当するものに、研究協力の依頼を行う。
③再アセスメントのための、質問紙作成（SADS、SDS、AQ）、半構造化面接準備（生活状況の確認、生育歴、ひきこもり段階、専門機関への相談経験の有無、精神障害の有無、発達障害の有無等）の準備を行う。④対面調査員募集・研修を行う。⑤精神障害群・介入群・非介入群の決定し、介入する家族への説明と同意を得る。　⑥1クール目（全8回）の介入を行う。

Causes of Carryover

理由は、ランダム化比較試験（RCT）の実施が遅れているため、それに伴う人件費、交通費等が発生しなかったためである。使用計画としては、1次、2次、3次調査のデータ解析補助員の人件費。対面調査員人件費。対面調査時交通費。対面調査会場費。研究協力者謝礼。対面調査時駐車場使用料。質問紙及び半構造化面接使用時有料尺度購入費。プリペイド携帯電話使用量（調査対象者との連絡用）。研究関連図書。切手購入費。文房具等消耗品を予定している。