2018 Fiscal Year Research-status Report
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16K09166
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| Research Institution | Tokyo Women's Medical University |
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Principal Investigator |
和田 雅樹 東京女子医科大学, 医学部, 教授 (60297455)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 電子カルテ / 新生児蘇生 / シミュレーション / 蘇生記録 / 医学教育 / 医療システム |
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| Outline of Annual Research Achievements |
日本版新生児蘇生法（Neonatala Cardio-pulmonary resuscitation: NCPR）がわが国の標準的な蘇生法として新生児蘇生の現場で実践されている。新生児蘇生では迅速、適切な蘇生を実践することが求められるが、経過、蘇生処置を正確に記録、評価し、さらなる改善に生かしていくことも非常に重要である。
新生児蘇生の記録に関しては、記録要員の確保が難しいこと、標準的な記録法が存在しないこと、記録内容の質が保障されていないことなどの問題点が存在する。そのため、新生児仮死の原因分析や対応策検討において問題となることがある。
我々は簡単な操作で蘇生の経過、処置内容を入力できるシステム開発を行った。そのシステムはタブレット端末で操作可能で、時間経過に沿って児の状態と蘇生処置を単純なタッチ操作で記録できる。さらに、動画記録システムと連動させることで、確認しながらの事後入力も可能である。
本システムの有効性を評価することを目的として、NCPR講習会のシナリオ演習(シミュレーション：胸骨圧迫)の記録を、ホワイトボードを用いた手書きによる記録と本システムによる記録の内容を比較検討した。対象はシナリオ演習5回分で、蘇生チーム、記録者はそれぞれ5組（15名）、5名である。シナリオ演習で行われる蘇生内容の重要判断・手技を24項目（判断10、処置14）抽出し、その判断・手技までの時間と判断・手技内容の記録の正確性に関して、記録方法別に評価し、検討した。なお、同時に画像記録をとり、その録画内容をもとにしてそれぞれの記録内容を評価した。手書き記録では時間の正確性（誤差5秒以内の記載あり）は約50%、判断、処置の正確性は約65%であったが、記録システムではそれぞれ約86%、約92%であった。例数が少ないものの、本システムによって正確な蘇生記録が簡便に行える可能性が高いと考えられる。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
主研究者の施設異動に伴い、研究継続体制を再構築する必要が生じた。
記録システムにおいて画像システムを連動させて場合、モバイル端末に対する負荷が大きくなり、システムがフリーズするという不具合が生じることがあり、システムの改善に時間を要した。
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| Strategy for Future Research Activity |
本システムによって蘇生記録が正確に行われているかを、シミュレーションと実際の蘇生現場の両方において評価する。
①新生児蘇生法（NCPR）講習会のシナリオ演習(シミュレーション)での比較：ホワイトボードを用いた手書き記録と本システムによる記録を、蘇生内容の重要判断・手技までの時間と判断・手技内容の記録の正確性に関して、記録方法別に評価し、検討する。
②新生児蘇生の記録：手書き記録と本システムによる記録を、蘇生内容の重要判断・手技までの時間と判断・手技内容の記録の正確性に関して、記録方法別に評価し、検討する。
上記①、②において本システムの有効性を明らかにする。
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| Causes of Carryover |
主研究者の施設異動に伴い、研究継続体制を再構築する必要が生じた。
記録システムにおいて画像システムを連動させて場合、モバイル端末に対する負荷が大きくなり、システムがフリーズするという不具合が生じることがあり、システムの改善に時間を要した。
上記の理由から、研究の遅延が生じ、論文作成、学会発表の計画を進めることができなかった。
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