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2016 Fiscal Year Research-status Report

がん診療の質指標の評価結果をフィードバックすることで、診療の質の向上を図れるか?

Research Project

Project/Area Number 16K09179
Research InstitutionUniversity of the Ryukyus

Principal Investigator

増田 昌人  琉球大学, 医学部附属病院, 特命准教授 (30295323)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 東 尚弘  国立研究開発法人国立がん研究センター, がん対策情報センター, 部長 (10402851)
井岡 亜希子  琉球大学, 医学部, 委託非常勤講師 (10504871)
Project Period (FY) 2016-04-01 – 2019-03-31
Keywordsがん診療の質 / Quality Indicator / フィードバック
Outline of Annual Research Achievements

1.2009 年症例、2011 年症例、2013 年症例のQI の実施率から、個々の臨床医、各医療機関のがん医療の質に違いがあるかを検討する。
(1)2009 年、2011 年症例のQI の実施率は、医療機関ごとにかなりの差があることが分かった。(2)沖縄県のがん診療連携拠点病院およびがん専門医療機関の4医療機関において、2013 年に診断・初回治療を行った胃がん、大腸がん症例を対象に、胃癌12項目、大腸癌14 項目のQI の計測を行った。(3)測定した4医療機関のQI の実施率に差があるかどうか、またどのような差なのかを検討した。(4)個々の臨床医のQI の実施率の差があるかどうか、またどのような差なのかを検討した。
2.QI の実施率の結果のフィードバックの効果を検証する
平成25年2月のフィードバック会終了後のアンケート調査では、「自身の診療が変わると思う」と答えた臨床医が89%であった。実際のフィードバック後の臨床医の行動変容による診療の変化を実証するために、フィードバック後のQI の実施率の測定が必要である。さらに、その測定結果に基づいたフィードバックを再び行うことで、さらなる改善に結びつくかどうかを検討する。
具体的には、(1)フィードバック会を行った沖縄県の4医療機関でのフィードバック会開催前の2009年および2011 年症例のQI の実施率と、フィードバック会開催後の2013 年症例のQI の実施率を臨床医別、医療機関別に比較した。フィードバックを行うことが個々の臨床医および医療機関のQI の実施率の上昇、医療の質の向上につながったのかを検討した。(2)次回のフィードバック会のやり方について、検討を行った。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

当初予定していた滋賀県と茨城県のがん診療連携拠点病院およびがん専門医療機関の6の医療機関が、諸般の事情から研究に参加できなくなった。このため、沖縄県を含めた3地域の比較ができなくなった。また、病院間の調整に手間取り、平成28年度にフィードバック会が開催できなくなった。

Strategy for Future Research Activity

当初予定していた10医療機関のうち、沖縄県内の4施設は測定が可能である。平成29年度の上半期に、これら沖縄県内の4施設にフィードバック会をしっかり行い、その前後でQI の実施率に差が出るのかを、施設間および個々の臨床医できめ細かく検討することが必要であり、このためにフィードバック会の改善を計画している。

Causes of Carryover

フィードバック会が行なえなかったので、その分の予算を使用しなかった。

Expenditure Plan for Carryover Budget

今年度は予定通り、フィードバック会を行う予定である。講師の人数も当初より若干増員し、また質疑応答時間を長めにとるようにして、きめ細かいフィードバックを行う予定である。

  • Research Products

    (5 results)

All 2016

All Journal Article (1 results) (of which Peer Reviewed: 1 results) Presentation (4 results)

  • [Journal Article] がん診療の質指標の評価結果をフィードバックすることで、診療の質の向上を図れるか?2016

    • Author(s)
      仲本 奈々, 高橋 ユカ, 比知屋 春奈, 増田 昌人, 東 尚弘, 平安 政子, 安里 邦子, 仲嶺 八紀
    • Journal Title

      医療の広場

      Volume: 56 Pages: 17-19

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] 院内がん登録集計データからみえる沖縄県のがん診療の動向と現状2016

    • Author(s)
      平安 政子, 仲本 奈々, 高橋 ユカ, 宮里 貴子, 安里 邦子, 嘉手苅 林俊, 戸倉 さおり, 金城 香澄, 増田 昌人
    • Organizer
      第42回日本診療情報管理学会学術大会
    • Place of Presentation
      東京国際フォーラム(東京都千代田区)
    • Year and Date
      2016-10-12 – 2016-10-14
  • [Presentation] 沖縄県における市民目線でわかりやすい院内がん登録情報の発信について2016

    • Author(s)
      高橋 ユカ, 仲本 奈々, 宮里 貴子, 安里 邦子, 嘉手苅 林俊, 平林 政子, 戸倉 さおり, 金城 香澄, 増田 昌人
    • Organizer
      第42回日本診療情報管理学会学術大会
    • Place of Presentation
      東京国際フォーラム(東京都千代田区)
    • Year and Date
      2016-10-12 – 2016-10-14
  • [Presentation] 沖縄県がん対策推進計画(第2次) 中間評価に関する沖縄県がん診療連携協議会がん登録部会の関わり2016

    • Author(s)
      仲本 奈々, 高橋 ユカ, 井岡 亜希子, 小林 己紀, 増田 昌人
    • Organizer
      第42回日本診療情報管理学会学術大会
    • Place of Presentation
      東京国際フォーラム(東京都千代田区)
    • Year and Date
      2016-10-12 – 2016-10-14
  • [Presentation] 診療の質指標を用いた沖縄県における胃がんの診療の質の評価2016

    • Author(s)
      仲本 奈々, 増田 昌人
    • Organizer
      第18回日本医療マネジメント学会学術総会
    • Place of Presentation
      福岡国際会議場(福岡県福岡市)
    • Year and Date
      2016-04-22 – 2016-04-23

URL: 

Published: 2018-01-16  

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