2016 Fiscal Year Research-status Report
食道癌の広範囲内視鏡的粘膜層剥離術を可能とする高密度コラーゲン治療デバイスの開発
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16K09284
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| Research Institution | Saga University |
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Principal Investigator |
青木 茂久 佐賀大学, 医学部, 准教授 (10448441)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
竹澤 俊明 国立研究開発法人農業生物資源研究所, 生体物質機能利用技術開発ユニット, 上級研究員 (50301297)
坂田 資尚 佐賀大学, 医学部, 助教 (50404158)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 食道癌 / 内視鏡的粘膜剥離術 / コラーゲンビトリゲル |
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| Outline of Annual Research Achievements |
早期食道癌患者に対して実施される内視鏡的粘膜剥離術(ESD)では、術後合併症として強固な食道狭窄が生じるため、切除面積は限定されており予防法も現在確立されていない。我々は、アテロコラーゲンビトリゲル薄膜による皮膚再生および瘢痕抑制効果をヒントに、ESDの粘膜剥離部に貼付し、食道狭窄を抑制する新デバイスを着想した。
今回、我々は広範囲ESD後食道狭窄予防デバイスとして、再生医療用ブタアテロコラーゲンを用いたcollagen vitrigel patch (CVP)を作製した。
実験用ブタに対してESDによる全周性の食道粘膜欠損を作製し、汎用型上部消化管内視鏡と生検鉗子を用いて同部位にCVPを貼付し、クリップにて固定を行った。対象群は粘膜切除のみの未処置とした。対照群では術後1週間より食道内腔の狭窄が目立ち、2週間では高度狭窄(pin hole)に陥った。一方、CVP貼付群では良好な食道内腔の開存を認めた。摘出食道を病理組織学的に解析したところ、対象群では上皮化の遅延、粘膜表層の厚い肉芽組織形成、多数のαSMA陽性の筋線維芽細胞の出現、線維化の亢進を認めた。一方、CVP貼付群では対象群と比較し有意な粘膜欠損部の上皮化の促進、筋線維芽細胞の出現抑制、粘膜の肉芽組織形成、線維化の軽減効果を認めた。
本デバイスは、貼付および固定操作が全て汎用製品を用いるため、一般施設での実施が可能であると考えられる
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
本年度の研究において、我々は再生医療用ブタアテロコラーゲンを用いたcollagen vitrigel patch (CVP)を作製し、実験用ブタを用いてその狭窄抑制効果を示すと共に、その作用メカニズム（上皮化の促進、筋線維芽細胞出現抑制）を明らかにした。
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| Strategy for Future Research Activity |
次年度以降は筋線維芽細胞の増殖抑制メカニズムを分子細胞生物学的に明らかにすると共に、製品化を目指した、品質および形状の最適化を目指す。
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| Causes of Carryover |
予定していた国際学会発表に準備が間に合わず、約15万円の未使用金が発生した。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
本年度、国際学会に参加する予定であり、そこで繰り越し使用する。
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