2018 Fiscal Year Research-status Report
食道運動機能障害に対する内視鏡的筋層切開術（POEM）の確立と普及
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16K09291
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| Research Institution | Showa University |
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Principal Investigator |
井上 晴洋 昭和大学, 医学部, 教授 (90280966)
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2016-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | アカラシア / POEM（経口内視鏡的筋層切開術） / びまん性食道攣縮 / Nutcracker食道 / Jack-Hammer食道 / 食道運動機能障害 / 先天性食道狭窄 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
POEMの全国調査をまとめた成績は、現在、雑誌Esophagus (日本食道学会英文誌)に投稿中である。また、POEMの臨床ガイドラインは日本消化器内視鏡学会の英文誌であるDigestive Endoscopy誌に発表した。（Inoue H et al. Clinical practice guidelines for peroral endoscopic myotomy. Dig Endosc 2018; 30: 563-79）. さらにPOEMの残された問題点として指摘されていたPOEM後のGERDに対して、それを解決する方法として、POEM+F（POEM+fundoplication）という術式を開発して報告した（Inone H et al. Peroral endoscopic myotomy and fundoplication: a novel NOTES procedure. Endoscopy 2019; 51: 161-4.）この方法は、経口内視鏡のみで腹腔内に入り、逆流防止の皺壁形成を行う方法である。一方、POEMを有効かつ安全におこなう工夫として、2本の穿通枝を胃側縁への到達のマーカーとして使用すること（Tanaka S, Inoue H et al. Dig Endosc 2018; 30: 206-11）を報告し、またPOEMの難易度を評価する指標として、POEM difficulty scoreを報告した（Bechara R, Inoue H et al. Dig Endosc 2019; 31: 148-55）。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
論文掲載は「診療実績の概要」に記載したごとく、複数の英文論文報告をおこなっている。現在も、POEMの日本の多施設での前向き共同研究（2015-2017）はGutに投稿中である。また日本の全国多施設（12施設）後ろ向き研究2000例も投稿準備をすすめている。
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| Strategy for Future Research Activity |
POEMの日本の多施設（12施設）での前向き共同研究の投稿とその掲載に向けてのやり取りを進める。今後さらに、専門施設での手技の標準化のための指針作りを進めたい。
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| Causes of Carryover |
理由：学会費用の残がありそれで対応 予定より余った
使用計画：今年度使用する予定です。
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