2016 Fiscal Year Research-status Report
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16K09293
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| Research Institution | Nippon Medical School |
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Principal Investigator |
岩切 勝彦 日本医科大学, 大学院医学研究科, 大学院教授 (50221099)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
清水 章 日本医科大学, 大学院医学研究科, 大学院教授 (00256942)
辰口 篤志 日本医科大学, 医学部, 講師 (10350125)
野村 務 日本医科大学, 医学部, 准教授 (60287737)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 高ガストリン血症 / プロトンポンプ阻害薬(PPI) / カルチノイド腫瘍 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は当院倫理委員会の承認を得たのち、被験者より同意を得て開始することとなっている。平成28年9月当院倫理委員会の承認を得られたため研究を開始した。
当院消化器・肝臓内科または消化器外科に通院中であり、3年以上PPIを服用しているGERD患者で高ガストリン血症（400mg/ml以上）を有する患者50名（高ガストリン血症を有する患者はPM群である約20%の患者と考えられることから、50人の患者を集めるために250人のPPI長期服用患者の早朝空腹時血中ガストリン値を測定し）被験者の絞り込みを開始した。
同意を得られた被験者に対して次のような内視鏡生検を開始した。
ルーチンの上部消化管内視鏡施行時に胃体部大弯より3個の生検を行い、Hematoxylin-Eosin (HE)染色、Grimelius染色、Chromogranin染色、Synaptophysin染色、Ki-67染色を施行した。今後①細胞数（総上皮細胞および各染色陽性細胞の個数）②細胞率（総上皮細胞数に対する各染色陽性細胞の比率）③細胞密度（総上皮細胞及び各染色陽性細胞の密度（個/μm2）④過形成の有無、異形成の有無 ⑤ECL細胞腫瘍（カルチノイド腫瘍）の有無 ⑥その他の腫瘍の有無の検討を行う予定である。また、上記の結果と年齢、性別、PPIの服用期間、投与量、血中ガストリン値、内視鏡的所見（食道炎の程度や胃粘膜の萎縮度）との関連に関しても検討を行う予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
倫理委員会承認後の研究開始となったが、患者さんをリクルートして本年度は10名の被験者を絞りこみ、内視鏡生研を行うことができた。
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| Strategy for Future Research Activity |
本年度は10名の被験者に対して内視鏡生検を行ったが、来年度は被験者をさらに増やし、本年度と同様の生検を継続して行い、本年度分のデータと併せて解析を開始する予定である。解析結果をもとに学会発表、論文作成を行う予定である。
計画通りに被験者が集まらない場合は研究代表者・研究分担者以外の消化器・肝臓内科および消化器外科の医師に被験者収集に関して協力を求める。
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| Causes of Carryover |
本年度は10名の被験者に対して内視鏡生検を実施するまでにとどまったため、当初予定していた解析費用などが使用されず次年度使用額が生じた。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
次年度は被験者を増やし、さらなる生検と解析を行い、学会発表や論文作成を行う予定である。解析費用や論文校正料、論文投稿料などが費用として発生することが予定される。
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[Journal Article] Pathogenesis of Double-Dose Proton Pump Inhibitor-Resistant Non-Erosive Reflux Disease, and Mechanism of Reflux Symptoms and Gastric Acid Secretion-Suppressive Effect in the Presence or Absence of Helicobacter pylori Infection2017
Author(s)
Kawami N, Takenouchi N, Umezawa M, Hoshino S, Hanada Y, Hoshikawa Y, Sano H, Hoshihara Y, Nomura T, Uchida E, Iwakiri K.
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Journal Title
Digestion
Volume: 95
Pages: 140-145
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Efficacy of Vonoprazan for Proton Pump Inhibitor-Resistant Reflux Esophagitis2017
Author(s)
Hoshino S, Kawami N, Takenouchi N, Umezawa M, Hanada Y, Hoshikawa Y, Kawagoe T, Sano H, Hoshihara Y, Nomura T, Iwakiri K
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Journal Title
Digestion
Volume: 95
Pages: 156-161
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Effects of acotiamide on esophageal motility in healthy subjects: a randomized, double-blind, placebo-controlled crossover study2017
Author(s)
Hoshino S, Takenouchi N, Hanada Y, Umezawa M, Sano H, Kawami K, Hoshikawa Y, Kawagoe T, Nomura T, Hoshihara Y, Iwakiri K
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Journal Title
Esophagus
Volume: 14
Pages: 146-152
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] A Phase 3, Randomized, Double-Blind, Multicenter Study to Evaluate the Dose-Response Relationships of Acid-Inhibitory Effect of Vonoprazan (20mg, 40mg) in Patients With Proton Pump Inhibitor-Resistant Erosive Esophagitis2016
Author(s)
Iwakiri K, Umegaki E, Hiramatsu N, Sakurai Y, Shiino M, Okamoto H, Nishimura A, Ashida K
Organizer
Digestive Disease Week (DDW) 2016
Place of Presentation
San Diego
Year and Date
2016-05-21 – 2016-05-24
Int'l Joint Research
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[Presentation] Circumferential Distribution of Mild Esophageｌ Mucosal Break (Los Angeles Classification Grades A and B) in the Lower Esophagus2016
Author(s)
Kawami N, Yamada A, Hoshihara Y, Hanada Y, Hoshikawa Y, Takenouchi N, Hoshino S, Umezawa M, Aida J, Takubo K, Iwakiri K
Organizer
Digestive Disease Week (DDW) 2016
Place of Presentation
San Diego
Year and Date
2016-05-21 – 2016-05-24
Int'l Joint Research
