2018 Fiscal Year Annual Research Report
Coronary Computed Tomographic Angiography Characteristics of Culprit Lesions in Acute Coronary Syndromes assessed by Optical Coherence Tomography and Intravascular Ultrasound
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16K09463
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| Research Institution | Fujita Health University |
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Principal Investigator |
尾崎 行男 藤田医科大学, 医学部, 教授 (50298569)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
渡邉 英一 藤田医科大学, 医学部, 教授 (80343656)
井澤 英夫 藤田医科大学, 医学部, 教授 (80402569)
皿井 正義 藤田医科大学, 大学病院, 教授 (10298531)
村松 崇 藤田医科大学, 医学部, 准教授 (40783759)
元山 貞子 藤田医科大学, 医学部, 教授 (30308902)
河合 秀樹 藤田医科大学, 医学部, 講師 (30778361)
外山 宏 藤田医科大学, 医学部, 教授 (90247643)
片田 和広 藤田医科大学, 医学部, 教授 (00101684)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 急性冠症候群 / 冠動脈CT / プラークびらん / プラーク破綻 / 光干渉断層像 / 冠動脈内エコー |
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| Outline of Annual Research Achievements |
急性心筋梗塞(AMI)や不安定狭心症(UA)などの急性冠症候群(ACS)は心臓突然死やその後の心不全など、患者の予後を左右する重大疾患である。この原因はプラーク破綻 (ruptured fibrous cap ACS [RFC-ACS])によるものと、プラークびらん (plaque erosion; intact fibrous cap ACS [IFC-ACS]) がその原因であるが、これに安定狭心症(SAP)を加えた症例において、高精細冠動脈CTを施行した後、侵襲的なカテーテルによる、光干渉断層像（OCT）、後方散乱強度冠動脈内エコー(IB-IVUS)を前向きに施行し、高精細冠動脈CTにより得られたプラーク性状と、侵襲的に得られた冠動脈画像との比較検討を行うことによりACSの病変性状が、高精細冠動脈CTにおいてどこまで明らかになるかを検討する。またSAPにおいてはFFR-CTと侵襲的FFRとの比較検討も行う。さらに1) 死亡、2) 心筋梗塞、3) 脳血管障害、4) 再冠動脈インターベンション治療、5) バイパス手術、6) 狭心症による再入院をエンドポイントとし、長期予後も検討する。研究分担者に加え、研究連携者である、大田将也講師、橋本洋輔助教、石川正人助教、鷹津英磨助教、上床崇助教らの協力も得てこのプロジェクトを推進する。高精細冠動脈CTを用いたプラーク性状と、侵襲的な光干渉断層像（OCT）、近赤外線断層像(NIRS)、後方散乱強度冠動脈内エコー(IB-IVUS)などのイメージングを前向きに比較し、これらにより得られたプラーク性状が予後にどのように影響するかを検討する。近年、国民病となっている虚血性心疾患に対し、医療費の削減に貢献できるよう、低侵襲かつ低コスト医療の導入に向け検討した。
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Research Products
(2 results)
