Acute treatment and clinical outcome in patients with intracranial arterial dissection

2019 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 16K09485
• Research Institution: National Cardiovascular Center Research Institute
• Principal Investigator: 古賀 政利 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 部長 (30512230)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: 頭蓋内動脈解離 / 脳梗塞 / くも膜下出血 / MRIのT1 SPACE画像 / 頚部血管エコー / 脳血管造影

Outline of Annual Research Achievements

国際頭蓋内動脈解離登録研究（I-IDIS）（前向き研究）では、2020年3月までに50例（1例同意撤回）を登録した。フォローアップ中のイベントは脳梗塞1例、くも膜下出血なし、死亡なしであった。イベントが少なく凝固線溶系マーカーとの関連の検討が困難であった。
頭蓋内動脈解離97例のGWAS解析を行った。脳血管障害に関連が示唆されているRNF213、PHACTRA1などに関して東北メガバンク4773サンプルのGWAS解析結果と比較検討した。頭蓋内動脈解離との関連が示唆されるものは検出できなかった。
後ろ向き研究では、１．頭蓋内動脈解離診断における頭部MRI T1 SPACE画像の意義（n=64）、２．頚部血管エコーによる椎骨動脈解離狭窄進行の検出（n=42）、３．来院時好中球・リンパ球比（NLR）と脳梗塞病型と３ヶ月後転帰の関連（n=105）、４．脳血管造影所見による血管形態と発症病型の関連（n=94）、５．非出血発症頭蓋内動脈解離の治療内容と転帰の関係（n=64）に関する検討を行った。１ では頭蓋内動脈解離の確定診断にT1 SPACE画像が有用で早期からの評価が重要であることを明らかにした（J Stroke Cerebrovasc Dis 2019;28:1691-1702）。２では頚部血管エコーにより椎骨動脈血流速度をフォローアップすることで狭窄性病変の進行を検出できることを明らかにした（J Stroke Cerebrovasc Dis 2019;28;2201-2206）。５では抗血栓薬投与は頭蓋内虚血性イベント、くも膜下出血、３ヶ月後転帰に関連なかった（The 38th Meeting of The Mt Fuji Workshop CVD Proceeding, 2020, 印刷中）。

Research Products

• [Int'l Joint Research] ベルン大学/バーゼル大学(スイス)
  • Country Name: SWITZERLAND
  • Counterpart Institution: ベルン大学/バーゼル大学
• [Int'l Joint Research] ピサ大学(イタリア)
  • Country Name: ITALY
  • Counterpart Institution: ピサ大学
• [Int'l Joint Research] ヘルシンキ大学(フィンランド)
  • Country Name: FINLAND
  • Counterpart Institution: ヘルシンキ大学
• [Journal Article] Clinical and Radiological Characteristics of Intracranial Artery Dissection Using Recently Proposed Diagnostic Criteria (2019)
  • Author(s): Nakamura Yuki、Yamaguchi Yoshitaka、Makita Naoki、Morita Yoshiaki、Ide Toshihiro、Wada Shinichi、Mizoguchi Tadataka、Ikenouchi Hajime、Miwa Kaori、Yi Kenichiro、Irie Kenichi、Shimohama Shun、Ihara Masafumi、Toyoda Kazunori、Koga Masatoshi
  • Journal Title: Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases Volume: 28 Pages: 1691～1702
  • DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.02.019
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Detection of Stenosis Progression in Intracranial Vertebral Artery Dissection Using Carotid Ultrasonography (2019)
  • Author(s): Wada Shinichi、Koga Masatoshi、Makita Naoki、Nakamura Yuki、Miwa Kaori、Ide Toshihiro、Yi Kenichiro、Mizoguchi Tadataka、Yamaguchi Yoshitaka、Ihara Masafumi、Toyoda Kazunori
  • Journal Title: Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases Volume: 28 Pages: 2201～2206
  • DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.04.033
  • Peer Reviewed
• [Presentation] Angiographic Findings Associated With Ischemic and Hemorrhagic Stroke in Intracranial Artery Dissection. (2019)
  • Author(s): Tadataka Mizoguchi, Kaori Miwa, Kenichiro Yi, Kenichi Irie, Naoki Makita, Hidekazu Chikuie, Tetsu Satow, Jun C Takahashi, Hiroshi Yamagami, Masafumi Ihara, Kazunori Toyoda, Masatoshi Koga.
  • Organizer: International Stroke Conference 2019, Honolulu, Hawaii, USA
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Relationship of Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio to Stroke Subtype and Functional Outcome in Intracranial Artery Dissection. (2019)
  • Author(s): Yi K, Miwa K, Mizoguchi T, Irie K, Makita N, Chikuie H, Satow T, Takahashi J, Yamagami H, Ihara M, Toyoda K, Koga M.
  • Organizer: International Stroke Conference 2019, Honolulu, Hawaii, USA
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 解離性頭蓋内動脈狭窄の診断と急性期抗血栓療法 (2019)
  • Author(s): 古賀政利、蒔田直輝、中村祐貴、吉村壮平、三輪佳織
  • Organizer: 第38回The Mt Fuji Workshop on CVD
  • Invited
• [Book] The 38th Meeting of The Mt. Fuji Workshop on CVD (2020)
  • Author(s): 古賀政利、蒔田直輝、中村祐貴、吉村壮平、三輪佳織、森田佳明、猪原匡史、 豊田一則
  • Total Pages: 印刷中
  • Publisher: 株式会社 にゅーろん社
• [Remarks] International Intracranial Dissection Study
  • URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02756091