2019 Fiscal Year Annual Research Report
Novel therapeutic strategy to attenuate systemic inflammation of patients with COPD
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16K09551
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| Research Institution | Nara Medical University |
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Principal Investigator |
吉川 雅則 奈良県立医科大学, 医学部, 病院教授 (80271203)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
山本 佳史 奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (00458035)
木村 弘 日本医科大学, 大学院医学研究科, 教授 (20195374)
山内 基雄 奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (30405378)
市川 寛 同志社大学, 生命医科学部, 教授 (60336732)
藤田 幸男 奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (60571023)
友田 恒一 川崎医科大学, 医学部, 教授 (90364059)
坂口 和宏 奈良県立医科大学, 医学部附属病院, 研究員 (30596755)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 慢性閉塞性肺疾患 / 全身性炎症 / 酸化ストレス / 腸内環境 / シンバイオティクス |
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| Outline of Annual Research Achievements |
慢性閉塞性肺疾患（COPD)では肺の炎症とともに、全身性炎症や酸化ストレスが認められる。これらは全身併存症の基盤病態とされるが、有効な治療法は確立されていない。われわれは全身性炎症や酸化ストレスの発症要因として腸内環境の悪化に着目し、シンバイオティクスの投与がこれらの制御と同時に肺の炎症抑制にも有効であるか否かを検討した。本年度は、昨年度に引き続き当科外来通院中のCOPD患者を登録し、栄養状態や呼吸生理学的評価、腸内環境の評価を行った後に、シンバイオティクスを6ヶ月間投与した。
投与後の腸内細菌叢では、約60%の症例でLactobacillales目やBifidobacteriumの増加がみられ、体重減少が高度な例でより顕著であった。糞便中の短鎖脂肪酸（酪酸、酢酸、プロピオン酸）の濃度は、約70%の症例で増加がみられた。各種ラジカル消去活性の検討では、一重項酸素、アルキルペルオキシラジカル消去活性は上昇を認め、ヒドロキシラジカル消去活性は一定のレベルに集約される傾向がみられた。また、高感度CRPは有意な変化を認めなかった。栄養評価では体重、血中アルブミンに変化を認めなかったが、プレアルブミンと分岐鎖アミノ酸は約45％の症例で改善がみられた。呼吸機能検査では有意な変化は認めなかった。
以上より、COPD患者に対するシンバイオティクスの投与は腸内環境や栄養状態の改善に寄与し、酸化ストレスにも影響を及ぼすことが示唆された。
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[Presentation] MNA-SFによるCOPD患者の栄養評価と骨密度および骨代謝マーカーとの関連2019
Author(s)
藤田幸男, 吉川雅則, 山口千影, 小林真理, 中野美芳, 早味 司, 中野奈央, 檜原 柊, 荒木迪子, 岩田 琢, 山本佳史, 室 繁郎
Organizer
第34回日本静脈経腸栄養学会学術集会
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