2018 Fiscal Year Annual Research Report
Elucidation of a mechanism of epileptic seizure induction by using multimodal autonomic monitoring
| Project/Area Number |
16K09708
|
|---|
| Research Institution | Tohoku University |
|---|
Principal Investigator |
神 一敬 東北大学, 医学系研究科, 准教授 (20436091)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
岩崎 真樹 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 病院, 部長 (00420018)
上月 正博 東北大学, 医学系研究科, 教授 (70234698)
柿坂 庸介 東北大学, 大学病院, 講師 (90400324)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
|
| Keywords | てんかん / 自律神経 / 心拍変動 / 胃電図 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
昨年度に引き続き頭皮脳波と自律神経モニタリングの同時記録を試みた。ビデオ脳波モニタリング時に心拍・呼吸に加え、消化機能をモニターするシステム、すなわち脳波、心電図・酸素飽和度に加え、胃電図を長時間記録・解析するシステムを用いて、患者データの集積に努めた。今年度も、胃電図の同時記録中に発作を捉えることはできなかった。心電図に関しては、発作間欠時の心拍変動解析を継続して行い、興味深いデータが得られた。睡眠段階に着目し、覚醒時、ノンレム睡眠時、レム睡眠時における心拍変動データを区別して解析したところ、二次性全般化発作後に発作後全般性脳波抑制（postictal generalized EEG suppression: PGES）がみられる患者ではノンレム睡眠時の心拍変動に異常がみられることが分かった。この結果は第52回日本てんかん学会学術集会（横浜）、第13回ヨーロッパてんかん会議（ウィーン）で発表した。また、発作後の心拍変化に関して、発作後心静止を認めた多発奇形・発達障害を伴う右側頭葉てんかんの1例を経験し、第12回日本てんかん学会東北地方会（秋田）で発表した。発作間欠時の心拍変動異常および発作後心静止は、てんかん患者にみられる原因不明の突然死（sudden unexpected death in epilepsy: SUDEP）との関連が示唆される興味深いデータである。SUDEPに関しては、東京都監察医務院との共同研究でてんかん患者の浴槽内死亡例を論文にまとめてSUDEP in the bathtubと題して報告した。さらに、第59回日本神経学会学術大会（札幌）、日本睡眠学会 第43回定期学術集会（札幌）、第10回日本臨床睡眠医学会学術集会（淡路島）、第48回日本臨床神経生理学会学術大会（東京）に参加し、てんかんと自律神経の関連について、国内外の研究者と議論する機会を得た。
|
