2016 Fiscal Year Research-status Report
糖尿病大血管症の非侵襲・簡便なリスク層別化システムの構築と効果的な予防法の探索
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16K09747
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| Research Institution | Osaka University |
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Principal Investigator |
片上 直人 大阪大学, 医学系研究科, 寄付講座講師 (10403049)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
高原 充佳 大阪大学, 医学系研究科, 寄附講座助教 (00751067)
松岡 孝昭 大阪大学, 医学系研究科, 准教授 (10379258)
坂本 扶美枝 大阪大学, 医学系研究科, 助教 (30774210)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 心血管疾患 / 頸動脈エコー / AGEs |
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| Outline of Annual Research Achievements |
糖尿病患者の経年的な観察を通じて作成された複数のデータベースを用い、心血管疾患およびその危険因子と各種の非侵襲血管機能/画像検査で得られる血管障害関連指標との関連を検討した。その結果、古典的危険因子で調整後も、頸動脈エコー関連指標である頸動脈内膜中膜複合体肥厚度(intima-media thickness; IMT)、組織性状指標(Gray scale median; GSM)は心血管疾患新規発症の独立した予測因子であることを明らかにした。加えて、頸動脈エコー検査の施行は心血管疾患ハイリスク群の検出能向上に寄与すること等を明らかにした。
また、高血糖下におけるAGE (advanced glycation endproducts)の産生亢進と蓄積は糖尿病性血管障害の発症・進展において重要な役割を担っていることが知られている。最近、皮膚・皮下の血管壁に累積されたAGEs量をSkin AF値として非侵襲的に測定可能な検査機器であるAGE readerが開発された。そこで、糖尿病患者と健常人を対象にSkin AF値を評価した。その結果、1型糖尿病患者では健常人に比較して、Skin AF値が有意に高いことを明らかにした。さらに、1型糖尿病群において、Skin AF値は細小血管合併症指標や早期動脈硬化の指標である頸動脈IMTおよび脈波伝播速度(pulse wave velocity; PWV)と有意な単相関を認めること、Skin AF値はIMTの独立した規定因子であることを明らかにした。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
対象患者からのデータ収集は順調に進んでいるが、血液検体を用いた各種バイオマーカーの測定に遅延がみられるため。
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| Strategy for Future Research Activity |
「I. 非侵襲血管機能/画像検査を活用した糖尿病大血管症ハイリスク群スクリーニングシステムの構築」研究においては、PWV、FMD等のバイオマーカーとしての有用性について統計学的解析を実施する。
「II. 日本人1型糖尿病患者における大血管症危険因子の解明と予防法の開発」研究においては、収集済みの血液検体を用いた各種バイオマーカーの測定を行い、糖尿病大血管症の発症・進展との関連を検討する。
「III. DPP4阻害薬が頸動脈組織性状に及ぼす影響の評価」研究においては、H28年度に頸動脈組織性状の評価が終了したため、H29年度は得られたデータを用いて予定していた統計学的解析を実施する。
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| Causes of Carryover |
本研究では、「I. 非侵襲血管機能/画像検査を活用した糖尿病大血管症ハイリスク群スクリーニングシステムの構築」、「II. 日本人1型糖尿病患者における大血管症危険因子の解明と予防法の開発」、「III. DPP4阻害薬が頸動脈組織性状に及ぼす影響の評価」の3つのプロジェクトを並行して実施している。
H28年度は、「III. DPP4阻害薬が頸動脈組織性状に及ぼす影響の評価」研究のデータ収集は当初計画よりも進捗したが、「II. 日本人1型糖尿病患者における大血管症危険因子の解明と予防法の開発」において、血液検体を用いた各種バイオマーカーの測定に当初計画よりも遅延がみられた。このため、各種バイオマーカーの測定に要する消耗品費が当初計画よりも少額となった。しかし、H29年度には消耗品費が当初計画よりも増額となる見込みである。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
上記のように、H28年度に実施できなかった各種バイオマーカーの測定をH29年度に実施する予定である。このため、次年度使用額は、主として各種バイオマーカーの測定と評価に関連する消耗品の購入、外注検査、データ入力資金等に充てる予定である。
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Research Products
(5 results)
