Clinical and immunological characteristics of patients with spondyloarthritis

2019 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 16K09906
• Research Institution: Keio University
• Principal Investigator: 金子 祐子 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 准教授 (60317112)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: 脊椎関節炎

Outline of Annual Research Achievements

脊椎関節炎は，全身性の腱付着部炎と二次性関節滑膜炎、腱炎を特徴とする自己炎症性疾患で，体軸および末梢関節炎を主症状，乾癬，炎症性腸疾患，虹彩炎などを合併症として全身性多臓器障害をきたす．疾患感受性遺伝子としてHLA B27が全世界的に知られているが，日本人では保有率が低く診断が困難であった．
脊椎関節炎と診断された36名でHLA-A，B，DRを網羅的に検索した．臨床診断は強直性脊椎炎 47.2%，炎症性腸疾患 19.4%，乾癬性関節炎 27.8%であった．HLA-B27陽性率は2.8%で，一般日本人口18604名データベースにおける0.5%よりも高かったが，世界的脊椎関節炎患者陽性率50-70%より極めて低かった．その他のHLAとして，日本人一般人口と比してHLA-B46保有率が有意に高いことが判明した(27.8% vs 9.3%，P=0.04)．B46陽性者は有意に乾癬性関節炎患者で有意に高かったが，既報ではHLA-B46はHLA-Cw1と同時に保有すると，乾癬リスクとして知られるPSORS1と同様のシーケンスを持つことが示すと報告されており，新たな日本人脊椎関節炎患者のバイオマーカーとなる可能性が示唆された．