2016 Fiscal Year Research-status Report
カルバペネマーゼ産生大腸菌・肺炎桿菌感染症の新規治療法構築に向けた包括的研究
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16K09940
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| Research Institution | Nara Medical University |
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Principal Investigator |
矢野 寿一 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (20374944)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
遠藤 史郎 東北大学, 大学病院, 非常勤講師 (40614491)
笠原 敬 奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (50405403)
中野 竜一 奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (80433712)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | カルバペネム耐性大腸菌 / IMP-6 / IncN |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本邦全域からカルバペネム耐性大腸菌を129株、カルバペネム耐性肺炎桿菌を127株収集した。このうち本年度は、カルバペネム耐性大腸菌について解析を開始している。
薬剤感受性（MIC）はCLSI法に基づき寒天平板法にて測定した。耐性遺伝子の検出と型別はPCRとDNAシークエンシングによって行った。カルバペネマーゼの産生性についてはCIM法により確認した。プラスミドの特性について、接合伝達実験と不和合性の型別を行った。MLSTによるゲノム型別を行った。
CIM法の結果、129株中116株が陽性となった。この116株はいずれもIMP型を保有しており、110株がIMP-6を、3株がIMP-1を、2株がIMP-63を、1株がIMP-11を保有していた。IMP-6産生株110株に対する各種抗菌薬の耐性率はMEPM (22.7%, 25株), IPM (0.9%, 1株), LVFX (95.5%, 105株), AMK (4.5%, 5株)であった。IMP-6産生株110株中104株はIncNを保有しており、伝達頻度は4.5 × 10-4 から1.1 × 10-3であった。IMP-6産生株110株のうち84株がST131と判定された。
今回、116株のカルバペネマーゼ産生大腸菌を分離したが、いずれもIMP型であった。また、これらの大腸菌は多くがMEPM, IPMに対し感性であったが、いずれもCIM陽性であった。これらの株のほとんどがIncNを保有しており、伝達頻度も高い特徴を示した。また、IMP-6産生株は多くが世界的流行クローンST131と判定されたことから、今後の動向について継続的な解析が必要である。さらに、すでに収集しているカルバペネム耐性肺炎桿菌についても解析をすすめていく予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
収集すべき菌株数は順調に増えており、今後もさらに株収集がすすむと予想される。また、カルバペネム耐性大腸菌の解析も順調に進んでいる。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後も、継続してカルバペネム耐性大腸菌とルバペネム耐性肺炎桿菌を収集していく。カルバペネム耐性肺炎桿菌の解析も大腸菌と平行して進めていく。現在、一般病院検査室で可能なIMP-6検出法の確立についてはすでに取り組んでいる。来年度はさらに、培養細胞を用いた菌株の接着性、組織侵入性、病原性の評価を実施予定である。
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| Causes of Carryover |
当該年度は、大腸菌の解析を主に行ってきたが、肺炎桿菌については、感受性試験、接合伝達試験、耐性遺伝子検索、不和合性群の決定がこれからであり、その分の額が残っている。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
次年度はカルバペネム耐性肺炎桿菌についても大腸菌と平行して実施予定である。
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[Journal Article] Suitability of the Carbapenem Inactivation Method (CIM) to Detect IMP Metallo-β-lactamase-Producing Enterobacteriaceae2017
Author(s)
Saito K, Nakano R, Suzuki Y, Nakano A, Ogawa Y, Yonekawa S, Endo S, Mizuno F, Kasahara K, Mikasa K, Kaku M, Yano H
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Journal Title
J Clin Microbiol
Volume: 55
Pages: 1220-1222
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] Accuracy of carbapenem inactivation method (CIM) for detecting carbapenemase-producing Gram-negative bacteria corresponding to bacterial species and enzymes2017
Author(s)
Saito K, Nakano R, Suzuki Y, Nakano A, Yonekawa S, Endo S, Mizuno F, Kasahara K, Mikasa K, Kaku M, Yano H
Organizer
27th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ECCMID)
Place of Presentation
Vienna, Austria
Year and Date
2017-04-22 – 2017-04-25
Int'l Joint Research
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[Presentation] Molecular characteristics and epidemiology of clinical isolates of carbapenemase-producing Escherichia coli in Japan2017
Author(s)
Mizuno T, Nakano R, Ogawa M, Suzuki Y, Nakano A, Saito K, Ando S, Mizuno F, Kasahara K, Yano H
Organizer
27th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ECCMID)
Place of Presentation
Vienna, Austria
Year and Date
2017-04-22 – 2017-04-25
Int'l Joint Research
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[Presentation] 耐性菌2017
Author(s)
矢野寿一
Organizer
第91回日本感染症学会・第65回日本化学療法学会
Place of Presentation
東京
Year and Date
2017-04-07 – 2017-04-08
Invited
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