2019 Fiscal Year Annual Research Report
Relationship between hyperbilirubinemia and cerebral oxygen metabolism in newborn infants.
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16K10092
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| Research Institution | Kagawa University |
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Principal Investigator |
日下 隆 香川大学, 医学部, 教授 (50274288)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
安田 真之 香川大学, 医学部附属病院, 講師 (00380155)
小谷野 耕佑 香川大学, 医学部附属病院, 助教 (20437685)
岡田 仁 香川大学, 医学部, 准教授 (30253272)
三木 崇範 香川大学, 医学部, 教授 (30274294)
岩瀬 孝志 香川大学, 医学部附属病院, 講師 (30284368)
上野 正樹 香川大学, 医学部, 教授 (30322267)
中村 信嗣 香川大学, 医学部附属病院, 助教 (30437686)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 近赤外光 / 抱合型ビリルビン / 尿中コプロポルフィリン比 / 脳内Hb酸素飽和度 / 新生児 / 黄疸 / MRP2/ABCC2 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
肝臓ビリルビン抱合能と脳内酸素代謝の発達の関連性を検討するためビリルビン抱合能を血中抱合、非抱合ビリルビン濃度計測により推定するための尿中コプロポルフィリン比の検討、脳内酸素消費量を推定するNear-infrared spectroscopy（NIRS）による脳内Hb酸素飽和度（ScO2％）の信頼性を検討した。
１）ビリルビン抱合能（UDP-glucuronosyl transferase活性）を血中抱合型・非抱合型ビリルビン比率で検討する場合、抱合型ビリルビン排泄能の評価が必要である。MRP2/ABCC2は抱合型ビリルビン等の内因性物質や薬物等の外因性物質を肝臓外へ排泄するトランスポーターであるため尿中コプロポルフィリン比（UCP [I/(I+III)]）の日齢・修正週数による変化を検討した。正期産児におけるUCP[I/(I+III)] は、修正在胎週数（30～65週）と逆相関を示した。早産児（在胎25～32週、21例）では、生後24時間では高値でありその後、低下して生後1～4週間では一定値を示した。生後7日のUCP比の低下は生後の適応に伴うコプロポルフィリン I の肝分布の増加に伴う排泄増加と考えられ、MRP2の機能の間接評価として利用するには、生後2週以降が適切と考えられた。
２）NIRSによるScO2測定の検討として先天性心疾患（CHD）の小児例（0～15歳、186例）のカテーテル検査時にINVOS 5100C (COVIDIEN) を用いて右前額部に貼付しScO2を測定し同時に右内頸静脈血と大腿動脈血のHB酸素飽和度（SjvO2とSaO2％）の測定を行い、測定値の検討を行った。ScO2= α×SjvO2 + (1-α)×SaO2 (0≦α≦1)、αが常に一定であると仮定しCHDの病態別にScO2を検討した結果、2心室心内修復手術前、後と1心室修復手術前はその関係性が成立したが1心室修復手術後は成立せず測定値の病態別の解釈が必要である事が判明した。
今後これらの基礎的事実を参考に新生児での血中抱合、非抱合ビリルビン濃度の計測とScO2の関係性を継続して検討する予定である。
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[Journal Article] Green light-emitting diode phototherapy for neonatal hyperbilirubinemia: Randomized controlled trial.2019
Author(s)
Kuboi T, Kusaka T, Okada H, Arioka M, Nii K, Takahashi M, Yamato S, Sadamura T, Jinnai W, Nakano A, Itoh S
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Journal Title
Pediatr Int
Volume: 61
Pages: 465-470
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Hydrogen ventilation combined with mild hypothermia improves short-term neurological outcomes in a 5-day neonatal hypoxia-ischaemia piglet model.2019
Author(s)
Htun Y, Nakamura S, Nakao Y, Mitsuie T, Nakamura M, Yamato S, Jinnai W, Koyano K, Ohta K, Morimoto A, Wakabayashi T, Sugino M, Fujioka K, Kato I, Kondo S, Yasuda S, Miki T, Ueno M, Kusaka T
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Journal Title
Sci Rep
Volume: 9
Pages: 4088
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Measurement of the Absolute Value of Cerebral Blood Volume and Optical Properties in Term Neonates Immediately after Birth Using2019
Author(s)
Aya Morimoto, Shinji Nakamura, Masashiro Sugino, Kosuke Koyano, Yinmon Htun, Makoto Arioka, Noriko Fuke, Ami Mizuo, Takayuki Yokota, Ikuko Kato, Yukihiko Konishi, Sonoko Kondo, Takashi Iwase, Saneyuki Yasuda, Takashi Kusaka
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Journal Title
Applied Science
Volume: 61
Pages: -
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] 水素ガス吸入療法は低酸素虚血後・低体温療法中の痙攣発症を軽減できるか？2019
Author(s)
中村信嗣, Yinmon Htun, 中尾泰浩, 光家努, 有岡誠, 森本絢, 小谷野耕佑, 安田真之, 近藤園子, 加藤育子, 岩瀬孝志, 日下隆
Organizer
第71回中国四国小児科学会
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[Presentation] 新生仔豚モデルを用いた水素ガス吸入療法の生体への影響及び使用上の安全性の検証2019
Author(s)
中村信嗣, Yinmon Htun, 中尾泰浩, 光家努, 若林誉幸, 有岡誠, 森本絢, 小谷野耕佑, 小西行彦, 安田真之, 近藤園子, 福家典子, 日下隆
Organizer
第71回中国四国小児科学会
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[Presentation] Effect of hydrogen ventilation on aEEG findings in neonatal hypoxia-ischemia piglets.2019
Author(s)
Yinmon Htun, Shinji Nakamura, Tsutomu Mitssuie, Yasuhiro Nakao, Makoto Arioka, Aya Morimoto, Ikuko Kato, Sonoko Kondo, Yukihiko Konishi, Kosuke Koyano, Saneyuki Yasuda, Takashi Iwase, Takashi Kusaka
Organizer
第122回日本小児科学会学術集会
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[Presentation] Hydrogen ventilation improves short term outcomes in HIE piglets.2019
Author(s)
Yinmon Htun, Shinji Nakamura, Tsutomu Mitsuie, Yasuhiro Nakao, Takayuki Wakabayashi, Satoshi Yamato, Wataru Jinnai, Aya Morimoto, Masashiro Sugino, Kosuke Koyano, Kenichi Ohta, Ikuko Kato, Sonoko Kondo, Makoto Nakamura, Saneyuki Yasuda, Takanori Miki, Masaki Ueno, Takashi Kusaka
Organizer
第2回新生児基礎・トランスレーションナルリサーチ研究会
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[Presentation] 新生仔豚仮死モデルにおける水素ガス吸入療法による脳保護効果について2019
Author(s)
中村信嗣, Yinmon Htun, 中尾泰浩, 光家努, 太田健一, 小谷野耕佑, 森本絢, 安田真之, 小西行彦, 加藤育子, 近藤園子, 三木崇範, 上野正樹, 日下隆
Organizer
平成30年度文部科学省新学術領域研究 学術研究支援基盤形成先端モデル動物支援プラットフォーム成果発表会
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