2017 Fiscal Year Research-status Report
双極性障害に対する認知リハビリテーションと集団認知行動療法の有効性に関する研究
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16K10238
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| Research Institution | Hokkaido University |
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Principal Investigator |
賀古 勇輝 北海道大学, 大学病院, 講師 (70374444)
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2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 双極性障害 / 認知行動療法 / 認知リハビリテーション / 集団認知行動療法 / 認知機能障害 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
平成28年度に立ち上げたチーム（医師2名、臨床心理士1名、精神保健福祉士2名、精神科作業療法士3名）による集団認知行動療法を継続し、同様に医師1名、臨床心理士1名、精神科作業療法士2名（うち認知矯正療法士2名）からなるチームで認知リハビリテーション（NEAR: Neuropsychological educational approach to cognitive remediation）も継続した。
この2つのプログラムを組み合わせた気分障害回復活性化統合プログラムを平成29年度は3クール、計9名の双極性障害患者に実施し、プログラム開始前後での評価を行い、データを集積した。プログラム開始前後での評価は全症例で実施でき、各種評価尺度や質問紙のほか、認知機能検査も実施した。平成28年度にプログラムを実施した5症例に対しては1年後評価として同様に各種評価尺度や質問紙、認知機能検査を実施した。
またチームメンバーの集団認知行動療法や認知リハビリテーションのスキルを維持するために集団認知行動療法研究会や認知機能リハビリテーション講習会などへ参加した。
プログラム前後での評価に使用する尺度の中で、双極性障害患者の主観的認知機能障害を測定するCOBRA（the Cognitive Complaints in Bipolar Disorder Rating Assessment）の日本語版を作成して信頼性と妥当性を検証して発表した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
平成29年度で予定の3クールは実施できたが、目標としていた15例には届かず、9例にとどまった。プログラムの適応となる候補者は多く挙げられるものの、病状の悪化や患者の社会復帰のタイミングとの時期のずれなどのためにプログラムに適切なタイミングで参加できないケースが多く、症例数が伸び悩んだ。
プログラムの運営自体は安定してきており、院内外への周知もされてきており、今後症例数を増やすためにより効果的なアナウンス方法を検討していく予定である。
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| Strategy for Future Research Activity |
平成30年度も気分障害回復活性化統合プログラムを3クール実施し、少なくとも10名の双極性障害患者をリクルートする。プログラム前後で評価、データ集積も確実に実施していく。プログラム終了患者の追跡も継続し、1年後評価も随時行っていく。
症例を増やすために、適応となる可能性のある患者を抽出した上で効果的にアナウンスし、院外の関連施設に対する周知も繰り返していく。
集積されたデータは随時中間解析を行い、集団認知行動療法研究会などで発表する予定である。
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