2016 Fiscal Year Research-status Report
画像融合技術を用いた超音波装置による乳癌乳房温存手術支援システムの開発
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16K10297
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| Research Institution | Aichi Medical University |
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Principal Investigator |
安藤 孝人 愛知医科大学, 医学部, 助教 (40634134)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
中野 正吾 愛知医科大学, 医学部, 教授 (20351108)
藤井 公人 愛知医科大学, 医学部, 准教授 (00524331)
高阪 絢子 愛知医科大学, 医学部, 助教 (50440748)
石口 恒男 愛知医科大学, 医学部, 教授 (70115525)
塩見 有佳子 (毛利有佳子) 愛知医科大学, 医学部, 助教 (90465576)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | Breast cancer / MRI / RVS / リアルタイムバーチャルソノグラフィ / non-mass enhancement / 乳房温存手術 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
マンモグラフィ検診の普及に伴い、早期乳癌である非浸潤癌(ductal carcinoma in situ: DCIS)の発見頻度が増加している。DCISは乳房MRIにて腫瘤を形成しないnon-mass enhancement (NME)として描出されることが多い。一般にMRIは腹臥位、超音波、外科手術は仰臥位で行われるため、手術時にNMEの広がりを正確に乳房に投射することが困難なことも少なくない。近年、超音波画像情報とMRI画像情報を磁気ナビゲーションシステムを用いて超音波探触子の位置に一致したMRIをリアルタイムに表示することができるreal-time virtual sonography (RVS)が開発された。我々は乳腺画像診断にRVSを導入し、乳房MRIを超音波と同じ仰臥位で撮像しておき、RVSを用いてMRI造影病変を超音波で観察する方法を考案した。今回、feasibility studyとして12例のNMEに対して、乳房温存手術を行い、NMEの広がり診断におけるRVSの有用性についてretrospectiveに解析した。平均年齢は61.0歳、NMEの分布はsegmental 5例、branching-ductal 4例、regional 3例で平均腫瘍径は23.4mmであった。USでの腫瘍径は9.9mmであった。12例全例（100%）にRVS下でNME areaを乳房皮膚にマーキングすることが可能であった。最終診断はinvasive ductal carcinoma 5例（42%）、DCIS7例(58%)であった。切除断端は2例で陽性（17％）となったが、いずれもDCIS成分であった。NMEの乳房温存手術の至摘切除範囲決定においてRVSは有用なモダリティとなりうる。今後さらに症例を蓄積した上で、英文雑誌に投稿予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
現在、研究計画書に示した研究計画に沿って、進行している。
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| Strategy for Future Research Activity |
１）症例を追加しNMEの体表へのマーキングにおけるRVSの有用性を検討する
２）NMEのRVSガイド下のvacuum assisted biopsyによる組織採取成功率を明らかにする。
３）乳房変形補正プログラムの作成における予備検討を行う。
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| Causes of Carryover |
プローブ購入を延期したため
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
既存のプローブを使用することで、研究に支障は生じていない。
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