位相差強調画像法による脳内髄鞘イメージの解剖学的標準化とてんかん原性焦点の同定

2018 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 16K10325
• Research Institution: Osaka City University
• Principal Investigator: 坂本 真一 大阪市立大学, 大学院医学研究科, 登録医 (40464648)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 宇田 武弘 大阪市立大学, 大学院医学研究科, 講師 (70382116) ; 米田 哲也 熊本大学, 大学院生命科学研究部(保), 准教授 (20305022) ; 三木 幸雄 大阪市立大学, 大学院医学研究科, 教授 (80303824)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: PADRE

Outline of Annual Research Achievements

難治性てんかん患者の大脳白質異常を画像化するために、手術目的で入院となった難治性てんかん術前患者に対して、臨床用高磁場MRI装置（Philips Achieva 3.0T Quasar Dual）を用いてMRI検査を施行し、通常の脳MRI（T1強調像、T2強調像、拡散強調像（DWI）、FLAIR、磁化率強調像）に加えて、位相差強調画像（phase difference enhanced imaging: PADRE）を撮像した。得られたPADRE raw dataに対して、ミエリン（髄鞘）をターゲットとする位相フィルタをかけることで、髄鞘を強調した画像（髄鞘強調画像）を取得した。また、術前検査として高次脳機能検査（MMSE, WAIS-Ⅲ、ベントン視覚記名検査、三宅式記銘力検査）および神経生理学的検査（electroencephalography: EEG, magnetoencephalography: MEG）も施行された。
手術（てんかん焦点切除）は研究分担者を含む当院脳神経外科てんかん部門の医師により施行された。手術により得られた脳の病理組織検査は附属病院病理部の病理医により施行された。
術後には、通常のMRI画像検査、および術前検査と同様に高次脳機能検査、神経生理学的検査（EEG, MEG）が施行された。当初予定していた研究期間内における難治性てんかん患者のdata収集が不十分となり、本年度までに蓄積された健常群のdataに対してSPM (statistical parametric mapping)を用いて解剖学的に標準化された脳内ミエリン分布と患者群との検定に予想させたような結果を導き出すことが出来ず、脳内の髄鞘化の異常部位の描出は不明瞭になった。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

当初予定していた研究期間内における難治性てんかん患者のdata収集が不十分であった。これにより、本年度までに蓄積された健常群のdataからSPM (statistical parametric mapping)を用いた解剖学的に標準化された脳内ミエリン分布と患者群との検定に予想させたような結果を導き出すことが出来ず、脳内の髄鞘化の異常部位の描出が出来なかった。

Strategy for Future Research Activity

難治性てんかん患者のdataの蓄積を続行し、目標症例をこえた場合にも継続してdata収集を行うことで十分なdata量を確保する。手術、病理組織検査および術後検査は前年と同様に施行される。得られた患者群のdataに対して検定を行い、脳内の髄鞘化の異常部位を描出する。
予想される結果が得られない場合には、健常ボランティアの追加も考慮する。
dataを増やすことで、より安定した解剖学的に標準化された脳内ミエリン分布が得られるようにする。

Causes of Carryover

平成30年度については、学会発表および論文作成を次年度に繰り越したため、旅費・学会参加費、論文作成・投稿費用に不要分が生じました。
平成31年度には、画像解析のために新たにコンピュータを購入し、解析に必要なソフトウェアも購入する予定です。また、平成30年度に生じた不要分を使用した、学会発表および論文作成のための旅費・学会参加費、論文作成・投稿費用を要する予定です。