2021 Fiscal Year Research-status Report

位相差強調画像法による脳内髄鞘イメージの解剖学的標準化とてんかん原性焦点の同定

Research Project

Project/Area Number	16K10325
Research Institution	Osaka City University
Principal Investigator	坂本真一大阪市立大学, 大学院医学研究科, 登録医 (40464648)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	宇田武弘大阪市立大学, 大学院医学研究科, 講師 (70382116) 米田哲也熊本大学, 大学院生命科学研究部(保), 准教授 (20305022) 三木幸雄大阪市立大学, 大学院医学研究科, 教授 (80303824)
Project Period (FY)	2016-04-01 – 2023-03-31
Keywords	PADRE
Outline of Annual Research Achievements	難治性てんかん患者の大脳白質異常を画像化するために、手術目的で入院となった難治性てんかん術前患者に対して、臨床用高磁場MRI装置（Philips Achieva 3.0T Quasar Dual）を用いてMRI検査を施行し、通常の脳MRI（T1強調像、T2強調像、拡散強調像（DWI）、FLAIR、磁化率強調像）に加えて、位相差強調画像（phase difference enhanced imaging: PADRE）を撮像した。得られたPADRE raw dataに対して、ミエリン（髄鞘）をターゲットとする位相フィルタをかけることで、髄鞘を強調した画像（髄鞘強調画像）を取得した。また、健常ボランティアを選定し、同様の検査を施行した。健常ボランティアから得られた髄鞘強調画像は、SPM（statistical parametric mapping）を用いて解剖学的な標準化を行った。術前検査として高次脳機能検査（MMSE, WAIS-Ⅲ、ベントン視覚記名検査、三宅式記銘力検査）および神経生理学的検査（electroencephalography: EEG, magnetoencephalography: MEG）も施行された。手術（てんかん焦点切除）は研究分担者を含む当院脳神経外科てんかん部門の医師により施行された。手術により得られた脳の病理組織検査は附属病院病理部の病理医により施行された。術後には、通常のMRI画像検査、および術前検査と同様に高次脳機能検査、神経生理学的検査（EEG, MEG）が施行された。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 4: Progress in research has been delayed. Reason 今年度も昨年度に引き続き、新型コロナウイルス感染症の流行に伴う通常医療の縮小に伴う入院患者の減少により、予定していた難治性てんかん患者のdata収集数が不足した。これにより計画していた研究を十分に実施することが出来なかった。今年度までに健常群28例、患者群27例のdataを収集した。蓄積されたdataからSPM (statistical parametric mapping)を用いた解剖学的に標準化された脳内ミエリン分布と患者群との検定を行い、一部の患者例において脳内の髄鞘化の異常部位の描出が可能であった。
Strategy for Future Research Activity	令和４年度前半は難治性てんかん患者のdataの蓄積を続行し、可能な限り多くのdata量を確保する。得られた患者群のdataに対して検定を行い、脳内の髄鞘化の異常部位の描出を試みる。手術、病理組織検査および術後検査は前年と同様に施行予定である。得られた結果について学会発表および論文作成を行う。
Causes of Carryover	令和３年度については、学会発表および論文作成を次年度に繰り越したため、旅費・学会参加費、論文作成・投稿費用に不要分が生じました。令和４年度には、画像解析のために新たにコンピュータを購入し、解析に必要なソフトウェアも購入する予定です。また、令和元年度に生じた不要分を使用した、学会発表および論文作成のための旅費・学会参加費、論文作成・投稿費用を要する予定です。