放射線治療後の心臓障害の診断システムの開発と臨床応用

2016 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 16K10388
• Research Institution: Mie University
• Principal Investigator: 野本 由人 三重大学, 医学系研究科, 教授 (10252363)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 佐久間 肇 三重大学, 医学系研究科, 教授 (60205797) ; 北川 覚也 三重大学, 医学部附属病院, 講師 (50378353) ; 中山 良平 立命館大学, 理工学部, 准教授 (20402688)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: 放射線治療 / 心臓障害 / 画像情報

Outline of Annual Research Achievements

食道がん、肺がん、乳がんなど、胸部のがんの放射線治療の際には心臓が照射領域に含まれるため、しばしば治療後の心臓障害が問題となる。これらの放射線治療に伴う心臓障害を正確に診断し、そのリスクを減少させることは重要な課題と考えられる。本研究の目的は、食道がん、肺がん、乳がんなどの、照射野に心臓が含まれる患者を対象に、先端的な心臓CT・MRIを用いて心筋血流量や心筋細胞外液分画、冠動脈硬化進行度などの定量的評価を行い、治療計画における線量分布の情報と比較検討し、照射線量と心臓障害の関連性を定量的に解析することにより、放射線治療に伴う心臓障害の低減を図ることである。
方法としては、照射野に心臓が含まれる患者を対象として、放射線 治療前、治療終了後、治療後 12 か月、24 か月に造影CT検査を実施し、心臓障害の 画像的解析を行う。心臓CTでは心筋細胞外液分画を定量評価することによる心筋線維化の評価、および冠動脈硬化の評価を行う。また治療終了 12 か月後には負荷心筋血流 MRI、造影MRIによる細胞外液分画量計測、シネMRIによる心筋の拡張機能評価を実施する。これらの画像情報の取得後、治療計画の線量分布図と心臓CT・MRIによる心筋血流量や心筋細胞外液分画の機能情報を、３次元的位置合わせ処理を行いながらフュージョンし、局所照射線量と心筋障害や冠動脈硬化との関連を解析する。
今年度は研究対象者の募集を主に行い、現時点で食道がん患者6名を登録している。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

当施設の倫理委員会に本研究の申請を行い承認を得た。
研究対象患者の募集を行い、6名の食道がん患者の登録を行った。研究計画（4年）では目標症例数を30例としているので、概ね順調に進展していると思われる。

Strategy for Future Research Activity

引き続き症例の集積を進めるとともに、治療後の画像が得られた症例では順次、照射線量と心臓障害の画像データとの比較・解析を開始する。

Causes of Carryover

今年度は研究倫理委員会の承認後に症例集積を始めたため、解析のための費用をまだ使用していない。

Expenditure Plan for Carryover Budget

研究プロトコールでは症例毎に治療1年後に造影MRI検査を行うが、これは研究目的の検査のため、研究費を使用する予定である。またデータ解析のための費用に使用する予定である。さらに今年度同様、旅費に使用する予定である。