2022 Fiscal Year Annual Research Report
Diagnostic System Development and Clinical Application of the Cardiac Damage after Radiotherapy
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16K10388
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| Research Institution | Mie University |
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Principal Investigator |
野本 由人 三重大学, 医学系研究科, 寄附講座教授 (10252363)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
佐久間 肇 三重大学, 医学系研究科, 教授 (60205797)
北川 覚也 三重大学, 医学系研究科, 寄附講座教授 (50378353)
中山 良平 立命館大学, 理工学部, 教授 (20402688)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 放射線治療 / 心臓障害 / 画像解析 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
食道がん、肺がん、乳がんなど、胸部のがんの放射線治療の際には心臓が照射領域に含まれるため、しばしば治療後の心臓障害が問題となる。これらの放射線治療に伴う心臓障害を正確に診断し、そのリスクを減少させることは重要な課題と考えられる。本研究の目的は、食道がん、肺がん、乳がんなどの、照射野に心臓が含まれる患者を対象に、先端的な心臓CT・MRIを用いて心筋血流量や心筋細胞外液分画、冠動脈硬化進行度などの定量的評価を行い、治療計画における線量分布の情報と比較検討し、照射線量と心臓障害の関連性を定量的に解析することにより、放射線治療に伴う心臓障害の低減を図ることである。
方法としては、照射野に心臓が含まれる患者を対象として、放射線治療前、治療終了3か月後、治療後12か月、24か月に造影CT検査を実施し、心臓障害の画像的解析を行う。心臓CTでは心筋細胞外液分画を定量評価することによる心筋線維化の評価、および冠動脈硬化の評価を行う。また治療終了12か月後には負荷心筋血流MRI、造影MRIによる細胞外液分画量計測、シネMRIによる心筋の拡張機能評価を実施する。これらの画像情報の取得後、治療計画の線量分布図と心臓CT・MRIによる心筋血流量や心筋細胞外液分画の機能情報を、３次元的位置合わせ処理を行いながらフュージョンし、局所照射線量と心筋障害や冠動脈硬化との
関連を解析する。
最終年度は前年度に引き続き研究対象者の募集を行いつつ、治療後3か月のデータが得られた25例について中間解析を行った。治療前と治療後3か月の心筋血流量を照射線量の異なる部位で比較すると、20Gy以上照射された領域ではそれ以下の領域に比べ有意に心筋血流量が低下していることが示されたため、これらの成果をもとに論文を作成した。
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