直腸癌術前化学放射線療法による癌間質変化と治療抵抗性・再発機序の解明

2017 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 16K10532
• Research Institution: Mie University
• Principal Investigator: 三枝 晋 三重大学, 医学系研究科, リサーチアソシエイト (10632383)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 問山 裕二 三重大学, 医学部附属病院, 講師 (00422824) ; 田中 光司 三重大学, 医学系研究科, 客員准教授 (10345986) ; 楠 正人 三重大学, 医学系研究科, 教授 (50192026)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2019-03-31
• Keywords: 直腸癌 / 化学放射線療法 / 再発 / 予後

Outline of Annual Research Achievements

術前化学放射線療法（CRT）後標本のH-Eスライドにて、癌間質密度（繊維芽細胞密度）と臨床病理学的因子との関連を検討し、CRT後高癌間質密度症例で、無再発生存率及び全生存率ともに不良であることを報告した（第117回日本外科学会定期学術集会にて発表）。しかし、抗繊維芽細胞抗体による免疫組織学的染色を施行したが、数値化による客観的評価が困難であったため、実験を終了した。そこで、炎症反応指標、血球細胞成分に基づいた評価を行うこととした。直腸癌術前CRT施行患者において、術前C反応性蛋白：CRP/アルブミン比が、深達度、再発、CEAとの相関を認め、再発、予後予測因子であることを報告し（Anticancer Res. 2017 37:5797-5804）、また、リンパ球/単球比が、予後予測因子となることも報告した（Dis Colon Rectum. In press）。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

抗繊維芽細胞抗体による免疫組織学的染色は、十分な評価が出来なかったため、直腸癌術前CRT症例の全身性反応に着目し、再発・予後及び治療抵抗性に関与する指標を同定中である。

Strategy for Future Research Activity

直腸癌術前CRT症例の全身性反応に着目し、再発・予後及び治療抵抗性に関与する指標を同定中である。例として、Glasgow Prognostic Score：血清CRPとアルブミン値による指標、Prognostic Nutritional Index：リンパ球数と血清アルブミン値による指標、Controlling Nutritional Status：血清アルブミン値、総リンパ球数、総コレステロール値による指標、好中球/リンパ球比、血小板/ リンパ球比及びアルブミン/グロブリン比などを検討予定である。

Research Products

• [Journal Article] Clinical Significance of C-Reactive Protein-to-Albumin Ratio with Rectal Cancer Patient Undergoing Chemoradiotherapy Followed by Surgery (2017)
  • Author(s): Ide S, Toiyama Y, Okugawa Y, Oki S, Yasuda H, Fujikawa H, Yoshiyama S, Hiro J, Kobayashi M, Ohi M, Araki T, Kusunoki M.
  • Journal Title: Anticancer Res. Volume: 37 Pages: 5797-5804
  • Peer Reviewed