膵癌における不可逆電気穿孔法(IRE)を用いたハイブリット手術の開発

2017 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 16K10611
• Research Institution: Tokyo Medical University
• Principal Investigator: 永川 裕一 東京医科大学, 医学部, 准教授 (20349484)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 杉本 勝俊 東京医科大学, 医学部, 講師 (20385032) ; 山口 浩 東京医科大学, 医学部, 准教授 (20510697) ; 土田 明彦 東京医科大学, 医学部, 主任教授 (50207396) ; 瀧下 智恵 東京医科大学, 医学部, 助教 (60774544)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2019-03-31
• Keywords: 膵癌 / 不可逆電気穿孔法 / IRE

Outline of Annual Research Achievements

IREも高電位ではジュール熱を発生するため，RFAに代表される熱アブレーション治療と同様に，熱障害を生じるようになる．熱損傷は血管，各臓器損傷のほか，神経損傷の恐れもあり，神経叢温存する事が目的のハイブリッド手術を行うには，損傷を与えない最適な治療条件を検討することが必要である．動物実験にて，いくつかのIREの設定条件（電圧，電界，パルス長，パルス回数）のもと，IREの穿刺部位を上腸間膜動脈左右背側とし，焼灼を行った術後5日に膵臓，術後5日に膵臓，血管（上腸間膜動脈，門脈），上腸間膜動脈周囲神経および隣接する小腸を摘出し，TUNEL染色も加えた病理組織学的変化を検討した．本実験で得られた条件設定のもと，臨床研究を行う予定である．現在，医学倫理審査委員会に申請中であり，化学療法に長期間奏功するも血管浸潤にて切除不能な局所進行膵頭部癌を対象とする予定である．

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

動物実験にて，preliminary studyとして，I適切なIREの設定条件（電圧，電界，パルス長，パルス回数）が得られた．今後，臨床研究の予定であるが，現在，医学倫理審査委員会に申請中であり，承認されれば臨床研究に移行する.

Strategy for Future Research Activity

医学倫理審査委員会に承認され次第，臨床試験へ移行する．化学療法に長期間奏功するも血管浸潤にて切除不能な局所進行膵頭部癌を対象とする予定である．

Causes of Carryover

臨床研究での病理学的検討が終了しておらず，次年度に行う予定であり，その際，免疫組織染色で使用する抗体購入に研究費を使用する予定である．