2018 Fiscal Year Annual Research Report
Diagnosis of brain injury and functional prognosis prediction with blood biomarkers in mild traumatic brain injury patients
| Project/Area Number |
16K10725
|
|---|
| Research Institution | Yamaguchi University |
|---|
Principal Investigator |
末廣 栄一 山口大学, 医学部附属病院, 助教 (10363110)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
鈴木 倫保 山口大学, 大学院医学系研究科, 教授 (80196873)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
|
| Keywords | 軽症頭部外傷 / 血清バイオマーカー / Dダイマー / 組織因子 / 高次脳機能 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
軽症頭部単独外傷（GCS 14点～15点）患者の登録が、本年度は7例が追加され、合計で37名となった。抗凝固薬および抗血小板剤内服中の患者4名を除外し33名で検討した。搬入時あるいはフォロー時のCT・MRIにて頭蓋内出血や頭蓋骨骨折など何らかの器質的損傷を認める患者群を“病変あり群”(n=23)および認めない患者群を“病変なし群”(n=10)とした。評価項目は年齢、入院時GCSスコア、入院時血小板数、PT-INR、APTT、fibrinogen、D-dimerとし、一部症例においてはNSEならびにtissue factorを測定と高次脳機能の評価を行った。年齢 (72.5 vs 52.6歳)、入院時GCSスコア(14.6 vs 14.4点)、入院時血小板数 (21.3 vs. 19.2 ×104 /μl)、PT-INR (1.05 vs. 1.07)及びAPTT (30.1 vs. 31.1秒 ) において2群間で有意差を認めなかった。D-dimer (19.5 vs. 1.1 μg/ml, P<0.01)、fibrinogen (261.1 vs. 179.0 mg/dl, P=0.03) では“病変あり群”で有意に高値であった。また、NSEならびにtissue factorの値は、病院搬入時に有意に上昇していた。NSEとD-dimerの間にて有意な相関関係が認められた(r=0.727, p=0.026)。D-dimerとtissue factorの間においても有意な相関関係が認められた(r=0.803, p=0.009)。高次脳機能については、D-dimerとの相関は認められなかった。軽症単独頭部外傷の補助診断として血清D-dimerの値が有益である可能性があり、そのトリガーとして神経損傷によるtissue factorの放出が考えられた。
|
-
-
-
-
[Journal Article] Mild decrease in heart rate during early phase of targeted temperature management following tachycardia on admission is associated with unfavorable neurological outcomes after severe traumatic brain injury: a post hoc analysis of a multicenter randomized controlled trial.2018
Author(s)
Inoue A, Hifumi T, Kuroda Y, Nishimoto N, Kawakita K, Yamashita S, Oda Y, Dohi K, Kobata H, Suehiro E, Maekawa T; Brain Hypothermia (B-HYPO) Study Group in Japan.
-
Journal Title
Crit Care
Volume: 22
Pages: 352
DOI
Peer Reviewed / Open Access
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
