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2017 Fiscal Year Research-status Report

急性ラクナ梗塞に対するPETとトラクトグラフィーを用いた新たな病態解明

Research Project

Project/Area Number 16K10747
Research InstitutionNational Cardiovascular Center Research Institute

Principal Investigator

横田 千晶  国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医長 (80300979)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 小亀 浩市  国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 研究所, 部長 (40270730)
天滿 敬  大阪薬科大学, 薬学部, 教授(移行) (90378787)
越野 一博  国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 研究所, 室長 (90393206)
安野 史彦  奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (60373388)
Project Period (FY) 2016-04-01 – 2019-03-31
Keywords急性期ラクナ梗塞 / 脳PET / diffusion tensor imaging / 神経可塑性
Outline of Annual Research Achievements

平成28年4月~29年10月に片側の穿通枝領域の脳梗塞例のうち、自立歩行可能で同意取得可能であった35例(男24例、平均65歳、平均入院時National Institutes of Health Stroke Scale 2、右側病変18例)を登録した。全例に対して、退院時まで、療法士による一般的なリハビリテーションを行った。発症早期(平均6±4日)と3ヶ月後(平均97±21日)の2点で頭部MRI拡散テンソル画像(DTI:diffusion tensor imaging)行い、拡散異方性の程度を示すfractional anisotrophy (FA)値の変化を比較した(Matlab2017, SPM12)。
3ヶ月後は発症早期に比べて右楔前部のFA値の有意な低下を認め (p<0.001)、同部において構造変化が生じている可能性があった。楔前部は、認知・記憶などに関連しており、同部の構造的変化は、慢性期ラクナ梗塞例における高次脳機能障害と関連している可能性がある。
16例(15例が右利き)に対しては、発症から早期/3ヶ月後に、MRI拡散イメージング手法としてNeurite Orientation Dispersion and Density Imaging (NODDI)と脳PET( O15-gas)を行った。3ヶ月後に比べて、早期では左島皮質、左中心前回、前帯状回の血流量が有意に上昇(p<0.001)、脳酸素代謝率にはいずれの領域も有意差はなく、NODDIでは3ヶ月後が早期に比べて左の中心前回の神経密度を示す指標(intra-neurite volume fraction/neurite density)が有意に増加した(p<0.001)。今回の症例はいずれも巧緻運動障害例であり、病変側にかかわらず右手で日常動作を行うことが、左中心前回の可塑性を生じた可能性がある。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

当初、ラクナ梗塞例50例登録を目指していたが、当院の研究用MRIの老朽化により、本年7月でMRI検査を中止せざるおえなくなった。従って、2018年度の患者登録は7月以後進まず、最終的には40例弱の症例登録で終了すると考えられる。

Strategy for Future Research Activity

現在、急性ラクナ梗塞例とは別に、正常例のNODDIと認知機能データを取得している。今後は、急性ラクナ梗塞例と正常例との比較を行い、脳卒中後うつにおける画像所見についても検討する予定である。

Causes of Carryover

2年目に予定していた国際学会での発表を3年目に変更した。3年目に欧州脳卒中学会と米国脳卒中学会での発表を予定している。

  • Research Products

    (19 results)

All 2018 2017

All Journal Article (6 results) (of which Peer Reviewed: 6 results,  Open Access: 2 results) Presentation (9 results) (of which Int'l Joint Research: 2 results,  Invited: 3 results) Book (4 results)

  • [Journal Article] Delivering knowledge of stroke to parents through their children using a manga for stroke education in elementary school2017

    • Author(s)
      Ishigami A, Yokota C, Nishimura K, Ohyama S, Tomari S, Hino T, Arimizu T, Wada S, Toyoda K, Minematsu K
    • Journal Title

      J Stroke Cerebrovasc Dis

      Volume: 26 Pages: 431-437

    • DOI

      10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.10.005

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Comparison of characteristics of stroke-associated pneumonia in Stroke Care Units in Indonesia and Japan2017

    • Author(s)
      Sari IM, Soertidewi L, Yokota C, Kikuno M, Koga M, Toyoda K
    • Journal Title

      J Stroke Cerebrovasc Dis

      Volume: 26 Pages: 280-285

    • DOI

      10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.09.018

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Binding of 11C-Pittsburgh compound-B correlated with white matter injury in hypertensive small vessel disease2017

    • Author(s)
      Hashimoto T, Yokota C, Koshino K, Temma T, Yamazaki M, Iguchi S, Shimomura R, Uehara T, Funatsu N, Hino T, Minematsu K, Iida H, Toyoda K.
    • Journal Title

      Ann Nucl Med

      Volume: 31 Pages: 227-234

    • DOI

      10.1007/s12149-017-1152-9

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Effects of school-based intervention by emergency medical technicians on students and their parents: a community-based prospective study of the Akashi project2017

    • Author(s)
      Tomari S, Yokota C, Nishimura K, Hino T, Ohyama S, Arimizu T, Wada S, Ohnishi H, Toyoda K, Minematsu K
    • Journal Title

      BMJ Open

      Volume: 7(10) Pages: e016780

    • DOI

      10.1136/bmjopen-2017-016780

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Effects of a school-based stroke education program on stroke-related knowledge and behaviour modification-school class based intervention study for elementary school students and parental guardians in a Japanese rural area2017

    • Author(s)
      Kato S, Okamura T, Kuwabara K, Takekawa H, Nagao M, Umesawa M, Sugiyama D, Miyamatsu N, Hino T, Wada S, Arimizu T, Takebayashi T, Kobashi G, Hirata K, Yokota C, Minematsu K.
    • Journal Title

      BMJ Open

      Volume: 7(12) Pages: e017632

    • DOI

      10.1136/bmjopen-2017-017632

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Reversible cerebral vasoconstriction syndrome after heart transplantation: A case report2017

    • Author(s)
      Kumai Y, Seguchi O, Sato T, Wada K, Shiozawa M, Yokota C, Kuroda K, Nakajima S, Sato T, Yanase M, Matsumoto Y, Fukushima S, Fujita T, Kobayashi J, Fukushima N
    • Journal Title

      Transplantation Proceedings

      Volume: 49(10) Pages: 2415-2418

    • DOI

      10.1016/j.transproceed.2017.10.016

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] Increasing stroke awareness in schoolchildren and their parents and improving call-to-door time by school-based intervention by emergency medical technicians: The Akashi Project.2017

    • Author(s)
      Yokota C, Arimizu T, Tomari S, Hino T, Nishimura K, Wada S, Ohnishi H, Toyoda K, Minematsu K
    • Organizer
      XXIII World Congress of Neurology 2017
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] School-based stroke education using a manga for elementary schoolchildren aiming at spreading awareness of stroke: A meta-analysis.2017

    • Author(s)
      Hino T, Yokota C, Nishimura K, Nakai M , Kato S , Kuwabara K, Takekawa T, Arimizu T , Tomari S, Wada S, Ohnishi H, Toyoda K , Okamura T , Minematsu K
    • Organizer
      XXIII World Congress of Neurology 2017
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 究極の時間短縮戦略:若年層をターゲットにした脳卒中啓発とその効果2017

    • Author(s)
      横田千晶、峰松一夫
    • Organizer
      42回日本脳卒中学会総会
    • Invited
  • [Presentation] 小学校教師による脳卒中授業の啓発効果:吹田プロジェクト2017

    • Author(s)
      日野天佑、横田千晶、西村邦宏、中井陸運、有水琢朗、和田晋一、泊晋哉、豊田一則、峰松一夫
    • Organizer
      第42回日本脳卒中学会総会
  • [Presentation] 急性被殻出血の病変側による急性期脳卒中リハビリテーションの効果の違い2017

    • Author(s)
      石原稔也,横田千晶,尾谷寛隆,猪原匡史,後藤葉一,豊田一則
    • Organizer
      第42回日本脳卒中学会総会
  • [Presentation] 脳卒中急性期リハビリテーションへの下肢装着型ロボットHALの臨床応用の可能性2017

    • Author(s)
      横田千晶, 安藤大祐, 越野一博, 山本明秀, 尾谷寛隆, 猪原匡史, 豊田一則
    • Organizer
      第4回日本心血管脳卒中学会学術集会
    • Invited
  • [Presentation] 高血圧性細小血管障害の脳循環代謝病態2017

    • Author(s)
      横田千晶, 越野一博, 豊田一則, 峰松一夫
    • Organizer
      第60回日本脳循環代謝学会学術集会
    • Invited
  • [Presentation] 急性期ラクナ梗塞の回復過程における脳循環代謝と神経線維密度の変化2017

    • Author(s)
      安藤大祐,越野一博,安野史彦,佐藤健朗,山本明秀,尾谷寛隆,豊田一則,横田千晶
    • Organizer
      第60回日本脳循環代謝学会学術集会
  • [Presentation] Diffusion tensor imagingを用いた急性期脳卒中例への下肢装着型ロボットHAL&reg;によるリハビリテーション効果の検討2017

    • Author(s)
      佐藤健朗,安藤大祐,越野一博,西村邦宏,中井陸運,尾谷寛隆,山本明秀,猪原匡史,豊田一則,横田千晶
    • Organizer
      第60回日本脳循環代謝学会学術集会
  • [Book] 脳卒中病態学のススメ2018

    • Author(s)
      横田千晶
    • Total Pages
      366
    • Publisher
      南山堂、東京
    • ISBN
      9784525248512
  • [Book] 脳血管障害診療のエッセンス 脳血管障害の市民啓発とFAST2017

    • Author(s)
      横田千晶
    • Total Pages
      348
    • Publisher
      日本医師会、東京
    • ISBN
      9784758317788
  • [Book] 脳血管障害診療のエッセンス 脳血管障害の画像2017

    • Author(s)
      塩澤真之、横田千晶、峰松一夫
    • Total Pages
      348
    • Publisher
      日本医師会、東京
    • ISBN
      9784758317788
  • [Book] 脳卒中治療ガイドライン2015(追補2017)2017

    • Author(s)
      横田千晶、峰松一夫
    • Total Pages
      360
    • Publisher
      医学書院、東京
    • ISBN
      9784877941697

URL: 

Published: 2018-12-17  

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