治療抵抗性高血圧症に対する頭側延髄腹外側野の微小血管減圧術－確実な診断技術の開発

2016 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 16K10789
• Research Institution: Kumamoto University
• Principal Investigator: 浜崎 禎 熊本大学, 医学部附属病院, 助教 (60433033)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 山田 和慶 熊本大学, 医学部附属病院, 特任准教授 (00398215) ; 藤原 幸一 京都大学, 情報学研究科, 助教 (10642514) ; 長谷川 雄 熊本大学, 大学院生命科学研究部(医), 講師 (40599114) ; 山川 俊貴 熊本大学, 大学院先導機構, 助教 (60510419) ; 中川 隆志 熊本大学, 医学部附属病院, 特任助教 (80773358)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2019-03-31
• Keywords: heart rate variability / intraoperative / monitoring / hypertension

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、ヒトにおける脳幹の「血圧中枢」である頭側延髄腹外側野（RVLM）を解剖/生理/生化学の手法を用いて多面的に研究し、その結果を踏まえて、治療抵抗性神経原生高血圧に対する外科的治療の確立を目標としている。
研究計画の初年度である平成28年度では、術中心電図モニターと手術顕微鏡画像のパーソナルコンピュータへの同時取り込みシステムを確立した。蓄積されたデータをoff-lineで解析することに加えて、心電図モニターから心拍変動（HRV）各パラメータをリアルタイムに計算できるMatlabプログラムが完成したため、将来的にHRV解析システムを術中モニタリングシステムとして応用することが可能である。このシステムを稼働させ、すでに10例以上の術中記録を行った。
また、生化学的実験の目的で術中に採取されたストックされた髄液は、対照群を含め合計30例となった。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

研究実施の概要に記載した通り、計画された術中HRV顕微鏡画像同時記録システムが確立し、稼働している。生化学実験の対象となる髄液も目標とする数が採取された。

Strategy for Future Research Activity

平成29年度は28年度同様、確立された術中HRVリアルタイム解析システムを用いて顕微鏡動画との同時記録を行い、データを蓄積する。解析方法は、熊本大学及び京都大学工学部でHRVをレビュー⇒急激な変動があった時間のプロット⇒顕微鏡動画/及び術中ナビゲーション上でその時間における手術操作部位の特定、という手順で行う。最初の30例程度で、結果をまとめて発表する。
術中髄液採取とストックは前年度に引き続き行う。

Causes of Carryover

平成28年度の研究成果により、作成され運用を開始した術中HRV顕微鏡画像同時記録システムを用いて順調にデータの蓄積が行われており、本年度は術中記録/蓄積の継続に加えて、データの解析を進める必要がある。

Expenditure Plan for Carryover Budget

平成29年度の上記研究計画を実施するために、データ保存用ハードデスク（1例記録におよそ2GBの容量が必要）、リアルタイムHRV解析をさらに円滑に行うために手術室に常備可能な高スペックのラップトップコンピュータの購入が必要である。また、髄液採取と保存に使用する試薬と備品を購入する。