2018 Fiscal Year Research-status Report

骨粗鬆症性椎体骨折に対する自己多血小板血漿を用いた椎体形成術の開発

Research Project

Project/Area Number	16K10832
Research Institution	Kyoto Prefectural University of Medicine
Principal Investigator	長江将輝京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (60604303)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	高取良太京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (10351355) 池田巧京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (40453120) 外村仁京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (70604304) 三上靖夫京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (80360030)
Project Period (FY)	2016-04-01 – 2020-03-31
Keywords	多血小板血漿 / 椎体形成術
Outline of Annual Research Achievements	多血小板血漿(PRP)は、自己の末梢血から血小板を濃縮して精製される血漿である。PRPに含まれる高濃度の成長因子や接着因子が組織損傷に作用し、組織修復過程を促進することが報告されており、歯科領域や形成外科領域、整形外科領域など幅広い分野で臨床応用され、その治療効果が報告されている。研究者らは、今まで整形外科の脊椎外科領域においてPRPの椎間板変性抑制効果や骨癒合促進効果を明らかにしてきた。骨粗鬆症に伴う骨折は近年の高齢化社会において増加の一途をたどっているが、骨脆弱性や骨質の問題から骨癒合が遷延したり、偽関節に至ることがある。そのため、高齢者が強い疼痛や麻痺に悩まされ、活動性が著しく低下し、生命予後さえも短縮することがある。申請者らは、PRPの骨癒合促進効果を骨折の治療に応用することで、高齢者の健康寿命の延伸に役立てることが出来ないかと考えている。本研究では、骨折の治療にPRPを役立てることを目的としている。治療モデルは長管骨や頭蓋骨の骨折モデル、骨欠損モデルなど様々なものが報告されているが、骨粗鬆症が骨折治癒過程に及ぼす影響はモデルにより様々で結果が異なっている。現在、椎体骨欠損モデルの作成を終了している。骨欠損部にそれぞれPRP含浸ゼラチンβ-TCPスポンジ、PBS含浸ゼラチンβ-TCPスポンジを留置した2群と何も留置しないSham群を作成し骨形成について検討を行なっている。椎体形成術後、8，12週でPRP含浸ゼラチンβ-TCPスポンジ群において著明な骨形成を認めた。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 骨欠損モデルの評価も終了し、骨欠損部にPRPを含浸させたβ-TCPスポンジの留置も終了していることから概ね順調に進展していると考えられる。
Strategy for Future Research Activity	より大きな動物での骨欠損部へのPRP含浸β-TCPスポンジの留置、ヒトの手術の際に採骨部にPRP含浸β-TCPスポンジを留置し、人体での骨形成の評価を行う。
Causes of Carryover	購入予定であった動物がまだ購入できていないため次年度使用額が生じた。購入予定であった動物購入費に当てる。