前十字靱帯損傷膝に伴う軟部組織損傷の膝回旋不安定性に及ぼす影響についての調査

2018 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 16K10902
• Research Institution: Kobe University
• Principal Investigator: 星野 祐一 神戸大学, 医学部附属病院, 助教 (40718384)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 松下 雄彦 神戸大学, 医学研究科, 講師 (40467650) ; 黒田 良祐 神戸大学, 医学研究科, 教授 (80379362)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: 前十字靭帯損傷 / 半月板損傷 / 前外側関節包靭帯損傷 / 回旋不安定性

Outline of Annual Research Achievements

今研究は膝前十字靭帯損傷膝における前外側関節包靭帯、半月板などのSecondary restraintの合併損傷を画像的に評価し、膝不安定性の客観的評価値との関連を調査するものである。
平成30年度には、前年度で収集した片側性の膝前十字靭帯損傷患者、計140膝の前十字靭帯損傷膝、及び前十字靭帯再建術を行った術後1年での計70膝の前十字靭帯再建膝のデータを使用し、MRIおよび術中所見から前外側関節包靭帯および半月板損傷の有無が回旋不安定性に対する影響を調査した結果を総括した。
結果、前十字靭帯損傷膝における前外側関節包靭帯損傷の回旋不安定性への影響は対象症例数の増加に関わらず認められず、一方、半月板損傷、特に外側半月板損傷の合併が回旋不安定性に及ぼす影響はやはり有意差をもって確認された。また、前十字靭帯再建術後に及ぼす影響の調査において、術後1年の経過で内外側半月板合併損傷膝では半月板損傷のない膝に対して回旋不安定性が大きかった。また半月板を修復術で治療した症例は半月板合併損傷の無い膝に比べて回旋不安定性は同等である一方、部分切除術症例においては半月板合併損傷のない膝に対して有意に大きな回旋不安定性を残していた。
以上の調査結果は、2018年4月～2019年3月の期間において2学会（含1国際学会）で3演題を発表した。また、術前症例での結果から3つの論文（２本は英文雑誌）を発表した。術後症例の結果については現在1つの論文が投稿中であり、もう1つの論文を作成中である。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

前年度の予定の通り、術後のデータを60超症例収集することができ、データの採取は完了した。調査結果の報告も3本の論文を掲載させることができた。
しかし、投稿中をふくめてさらに2本の論文と1つの国際学会での発表がまだ残存している。

Strategy for Future Research Activity

3年の期間中の3年目であり、データの収集・解析を終了し、結果の報告も概ね終了している。当初の3年という期間を上記の論文と学会発表のため超過することとなったが、国際学会での発表が1件と、投稿前の作成中の論文が1件あり、これらの発表をもって今研究は終了する予定である。

Causes of Carryover

理由》国際学会発表にこの研究から演題を投稿し、受理されたが、学会そのものが次年度の機関に開催されるため、その発表にかかる経費を次年度に計上することとなった。また、今研究からの論文発表に関して、論文作成に想定以上の期間を要したため。
使用計画》決定している国際学会での発表にかかる経費と論文作成上必要となる校正費用などに使用する予定である。

Research Products

• [Journal Article] MRI-determined anterolateral capsule injury did not affect the pivot-shift in anterior cruciate ligament-injured knees (2019)
  • Author(s): Miyaji Nobuaki、Hoshino Yuichi、Tanaka Toshikazu、Nishida Kyohei、Araki Daisuke、Kanzaki Noriyuki、Matsushita Takehiko、Kuroda Ryosuke
  • Journal Title: Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy Volume: 印刷中 Pages: 印刷中
  • DOI: 10.1007/s00167-019-05376-8
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] The concomitant lateral meniscus injury increased the pivot shift in the anterior cruciate ligament-injured knee (2019)
  • Author(s): Hoshino Yuichi, Miyaji Nobuaki, Nishida Kyohei, Nishizawa Yuichiro, Araki Daisuke, Kanzaki Noriyuki, Kakutani Kenichiro, Matsushita Takehiko, Kuroda Ryosuke.
  • Journal Title: Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy Volume: 27 Pages: 646 651
  • DOI: 10.1007/s00167-018-5209-7.
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 前十字靱帯損傷膝に生じるpivot-shift現象に及ぼす半月板合併損傷の影響 (2018)
  • Author(s): 星野祐一, 松下雄彦, 宮地伸晃, 西澤勇一郎, 荒木大輔, 黒田良祐
  • Journal Title: 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 Volume: 38 Pages: 27-30
  • Peer Reviewed
• [Presentation] The impact of the meniscus injury on the rotational laxity in the anterior cruciate ligament injured and reconstructed knees quantitatively evaluated by the electromagnetic measurement system. (2018)
  • Author(s): Hoshino Yuichi, Miyaji Nobuaki, Araki Daisuke, Kuroda Ryosuke.
  • Organizer: ACL study group
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] The impact of the anterolateral capsule injury on the rotational laxity in the ACL injured knees: preoperative and 1 year postoperative evaluation. (2018)
  • Author(s): Miyaji Nobuaki, Hoshino Yuichi, Araki Daisuke, Kuroda Ryosuke.
  • Organizer: ACL study group
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] The Postoperative Impact Of The Concomitant Alc Injury On The Rotational Laxity In The Acl econstructed Knees -quantitative Evaluation Of The Pivot-shift Test At One Year Follow-up After Acl Reconstruction- (2018)
  • Author(s): Hiroshima Yuji, Hoshino Yuichi, Miyaji Nobuaki, Ibaraki Kazuyuki, Tanaka Toshikazu, Nishida Kyohei, Araki Daisuke, Kanzaki Noriyuki, Matsushita Takehiko, Kuroda Ryosuke.
  • Organizer: 64th Annual Meeting of the Orthopaedic Research Society (ORS)
  • Int'l Joint Research