2016 Fiscal Year Research-status Report
周閉経期における中枢・卵巣・副腎ネットワークの時間的調節機構の解明
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16K11143
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| Research Institution | The University of Tokushima |
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Principal Investigator |
安井 敏之 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学系), 教授 (40230205)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
松井 寿美佳 徳島大学, 病院, 助教 (00622888)
苛原 稔 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学系), 教授 (20160070)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 周閉経期 / 卵巣 / 副腎 / DHEAS |
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| Outline of Annual Research Achievements |
1. Hormone replacement therapy (HRT) によるE2の濃度によってDHEASがどのように変化するかを42例について検討した。HRTのレジメンは経口19例、経皮23例であった。HRT開始前および投与後３ヵ月でのE2, FSH, LH, DHEA-S を測定した。DHEA-S 値は有意に減少した(p<0.001). 投与３ヵ月後のE2値は6.5 ～159 pg/mlまでばらついていた。ΔDHEA-S (投与３ヵ月後濃度 -投与前濃度) とΔE2 との間には有意な相関はみられなかった(r=0.114, p=0.471)。DHEA-S値はΔE2 による４分位いずれの群においても有意に減少したが、４分位群間で有意差はみられなかった。HRTによるE2のわずかな増加であってもDHEA-S 値は有意に減少することが示された。
2. 周閉経期における卵巣並びに副腎系のホルモンの変化として、cross-sectional study: 症例数27例（のべ54例）についてpre, peri, postにおける変化、 longitudinal study:症例数14例（のべ41例）についてpre, peri, post)における変化を検討した。E2は減少し、FSH及びLHは増加下が、Total T, free T, ASD, cortisol, DHEASについては一定の傾向はみられなかった。
3. 周閉経期における卵巣並びに副腎系のホルモンの相関についても検討中である。
4. 周閉経期におけるFSHの変化として、のべ560例を検討し、(1)閉経後に増加がわずかな群54.4+/-12.5(n=155)、(2) 閉経後に増加が中等度の群85.2+/-9.0(n=156)、(3) 閉経後に増加が著しい群127.8+/-23.0(n=154)に分類され、代謝との関連を検討中である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
1. 横断的な研究については各群での対象者数に偏りが見られるものの、研究実施計画にそって対象者のリクルートは順調に行われている。
2. ホルモン補充療法（HRT）での検討については、HRTに関して積極的な治療を望まない女性も多く、リクルートにやや時間を要するものと思われる。
3. 検体は順調に収集できているが、測定費用が高いため、測定項目の内容について見直しを行っている。
全体的には本研究はおおむね順調に進展していると思われる。
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| Strategy for Future Research Activity |
1. cross-sectionalな検討については症例数を増やし、群わけでの対象者数に偏りがないようにする。また、種々の代謝パラメーターとの関連性を検討する。
2. longitudinalな検討についても症例数を増やすとともに、脱落がないように対象者とのコミュニケーションを図っていく。また、種々の代謝パラメーターとの関連性を検討する。
3. FSH並びにLHについて、(1) 閉経後に増加が著しい群、(2) 閉経後に増加が中等度の群、(3) 閉経後に増加がわずかな群の３群について、副腎で産生されるホルモンとの関連を検討し、種々の代謝パラメーターとの関連性を検討する。また、閉経後での検討を行っていたが、閉経移行期での検討も有用である可能性が出てきたため、さらに閉経移行期についても進めていく。
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