2018 Fiscal Year Annual Research Report
Sensitivities for anti-cancer drugs/hormones for endometrial cancer - from the viewpoint of tumor immunology
| Project/Area Number |
16K11156
|
|---|
| Research Institution | Keio University |
|---|
Principal Investigator |
進 伸幸 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師(非常勤) (90206459)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
|
| Keywords | 子宮体癌 / 子宮内膜異型増殖症 / 黄体ホルモン療法 / 妊孕性温存療法 / ホルモン感受性 / 薬剤感受性 / MMR / 腫瘍免疫 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
研究代表者は、手術標本からの検体採取・保存、臨床病理学的情報の収集・管理、MMR遺伝子産物・癌抑制遺伝子産物・シグ ナル伝達物系分子・ホルモンレセプター等に関する免疫組織化学、薬剤感受性試験などを担当している。 平成30年度段階で妊孕性温存治療を開始した若年体癌（G1/G2）・異型増殖症（AEHC）患者合計300名を超え、単一の組織ではこれを上 回る治療例成績の報告は世界中にない。297例時点での成績をまとめ、国際学会で発表した（2018年9月のInternational Gynecological Cancer Society）。この内容で現在論文作成中である。
主な成績を以下に示す。治療後の経過観察が1年以上可能であった297例では、病変消失率は それぞれ、AEHC131例：98.5%、類内膜腺癌G1例160例：91.9%、G2例6例：100%であった。子宮内再発率は病変消失後5年にて、AEHC例：55%、G1例：83%、G2例：75%であった。病変消失と再発に関与する臨床病理学的因子としては、多のう胞性卵巣、月経不整周期、hMLH1蛋白発言低下、Lynch症候群関連癌の家族集積性などが確認された。治療目的である妊孕性温存結果は、297例中87例において138回の妊娠が成立し、103名の生児が得られた。パートナーがいる症例での妊娠率は45%であった。年代別と病理組織ごとに妊娠率を算出し、35-39歳台までは異型増殖症例、体癌例はともに35-75%の妊娠率を示したが、40歳代以降では体癌例の妊娠率が5%に低下したことを、世界で初めて報告した。 また、初回MPA療法と比較し、再発後の反復MPA療法においても良好な病変消失率が認められ、G1例において反復治療後妊娠率も初回MPA療法後妊娠率とほぼ同等の成績であったことを発表した（2018 JCO）。
|
Research Products
(22 results)
-
-
-
-
-
-
-
-
-
[Presentation] Prognostic factors in patients with uterine leiomyosarcoma: a multi-institutional retrospective study from the Japanese Gynecologic Oncology Group2018
Author(s)
Kazuhiro Takehara, Natsumi Yamashita, Takashi Motohashi, Kenichi Harano, Toru Nakanishi, Hideki Tokunaga, Nobuyuki Susumu, Yutaka Ueda, Yoshihito Yokoyama, Yoh Watanabe, Reiko Watanabe, Norihiro Teramoto, Hitoshi Tsuda, Toshiaki Saito
Organizer
2018 ESMO (European Society for Medical Oncology)
Int'l Joint Research
-
-
-
-
-
-
[Presentation] 子宮体癌および子宮内膜異型増殖症に対するMPA療法の治療予後予測因子の検討2018
Author(s)
坂井 健良, 山上 亘, 平野 卓朗, 真壁 健, 二宮 委美, 千代田 達幸, 野村 弘行, 片岡 史夫, 平沢 晃, 阪埜 浩司, 進 伸幸, 青木 大輔
Organizer
第56回日本癌治療学会学術集会
-
-
-
[Presentation] 若年子宮体癌/子宮内膜異型増殖症に対する高用量黄体ホルモン療法の再発例の検討2018
Author(s)
北澤 晶子, 山上 亘, 真壁 健, 平野 卓朗, 坂井 健良, 千代田 達幸, 小林 佑介, 野村 弘之, 片岡 史夫, 阪埜 浩司, 進 伸幸, 青木 大輔
Organizer
第136回関東連合産科婦人科学会
-
-
-
[Presentation] 異型ポリープ状腺筋腫に対し高用量黄体ホルモン療法を行った22例の検討2018
Author(s)
清河 駿樹, 千代田 達幸, 山上 亘, 平野 卓朗, 真壁 健, 坂井 健良, 野村 弘行, 片岡 史夫, 平沢 晃, 進 伸幸, 田中 守, 青木 大輔
Organizer
第135回関東連合産科婦人科学会
-
[Presentation] 子宮体癌妊孕性温存療法における筋層浸潤の評価に子宮鏡下手術が有用であった2例2018
Author(s)
同前 愛, 山上 亘, 平野 卓朗, 真壁 健, 坂井 健良, 千代田 達幸, 野村 弘行, 片岡 史夫, 平沢 晃, 進 伸幸, 青木 大輔
Organizer
第41回日本産婦人科手術学会
