establishment of IgG4-related rhinosinusitis as a new eitity

2019 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 16K11217
• Research Institution: Tokyo Women's Medical University
• Principal Investigator: 野中 学 東京女子医科大学, 医学部, 教授 (70271351)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: IgG4関連疾患 / 慢性副鼻腔炎

Outline of Annual Research Achievements

IgG4-RDに伴う慢性鼻副鼻腔炎の鼻粘膜や副鼻腔粘膜に，特徴的に発現亢進するIgG4上昇やIgG4クラススイッチ亢進する因子 (同時にIgEも亢進する因子) を同定することを目的とした。IgG4クラススイッチ亢進する因子としてactivation-induced cytidine deaminase (AID)が知られ，これらの発現がIgG4-RDに伴う慢性鼻副鼻腔炎の鼻粘膜や副鼻腔粘膜に，特異的に発現亢進しているか検討する。
慢性鼻副鼻腔炎症例を，①群 (IgG4関連疾患に伴う慢性鼻副鼻腔炎，高IgG4血症かつ高IgE血症) (n=6)，②群 (高IgG4血症，高IgE血症であるがIgG4関連疾患でない慢性鼻副鼻腔炎) (n=10)，③群 (高IgG4血症，血清IgE正常のIgG4関連疾患でない慢性鼻副鼻腔炎) (n=10)，④群 (血清IgG4正常，高IgE血症のIgG4関連疾患でない慢性鼻副鼻腔炎) (n=10)，⑤群 (血清IgG4，IgE共に正常のIgG4関連疾患でない慢性鼻副鼻腔炎) (n=10) の5群に分類する。各群の鼻粘膜 (下鼻甲介粘膜)，副鼻腔粘膜 (篩骨洞粘膜)におけるIgG4クラススイッチ亢進する因子AIDをReal time PCR法にてmRNA発現の定量を行い，比較検討した。①群においては、他の群と比較して有意に高いAIDの発現を認めた。したがって、IgG4関連疾患に伴う慢性副鼻腔炎の副鼻腔粘膜においても、これまでのIgG4関連疾患でみられるのと同様なIgG4誘導の機序が認められた。