生体電気インピーダンスを用いた血行動態モニタリングの臨床応用

2017 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 16K11377
• Research Institution: Kyorin University
• Principal Investigator: 白石 知大 杏林大学, 医学部, 助教 (40433726)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2019-03-31
• Keywords: 皮弁 / モニター / インピーダンス

Outline of Annual Research Achievements

具体的内容：昨年度同様に遊離組織移植後の患者で電気インピーダンス測定を行った。実際には回路素子測定器ZM2371(（株）エヌエフ回路設計ブロック)およびオーダーメイドの1㎜間隔の4極針特製電極を用いて、測定条件を電圧100-500mV、周波数1kHz-100kHzの範囲で、術後の電気インピーダンスを測定した。結果は昨年同様のデータが得られたが、それにより本法にある程度の普遍性があることが確認できた。吻合血管のトラブルが生じた症例は本年度も認めなかった。体位の変動に伴うインピーダンス値の変化もある程度の普遍性が確認された。具体的には血管吻合部と皮弁の位置関係で皮弁血流がややうっ滞する方向へ体動があった場合には、抵抗が減少し、容量が増大する方向（インピーダンスを複素数ベクトル平面上に表したときに左上方向へ移動する方向）への変化が生じることが分かった。これは、臨床で実際に確認することは出来なかったが、実験的に示唆された、動脈血栓、静脈血栓が生じた際に起きる変化とは異なり、区別することが可能であった。
意義・重要性：これまでの研究の中では異常値を得ることはできなかったが、臨床例でのデータ 蓄積を行うことで、通常状態における値（正常値）の範囲をある程度把握することができた。今後、イベント発生時の値と比較することで異常な値の変化の様子（異常値）との比較・検討を行うことへつながると考えられる。ひいては本法のモニタリングとしての応用、アラームレベルの設定に役に立つものと考えらえる。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

正常症例に関するデータはある程度得られてきたが、本年度測定した症例群のなかで、実際に血栓形成を認めた症例がなかったため、正常経過症例のみのデータしか収集することができなかった。

Strategy for Future Research Activity

継続して測定症例を増やしていく予定である。

Causes of Carryover

予定よりも適応症例が少なく、消耗品の使用量が少なかったために実支出額が減少した。
これまでの研究である程度のデータがまとまる見込みもあるため、他の予算で予定していた論文の校正費用や投稿費用等に充てていく予定である。