2017 Fiscal Year Research-status Report
高精細MRI画像情報に基づくより高度な歯科臨床の確立
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16K11498
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| Research Institution | Tokyo Medical and Dental University |
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Principal Investigator |
渡邊 裕 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 准教授 (00361709)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 高精細 / MRI / 3次元 / VIBE / 下歯槽神経脈管束 / 下顎管 / 融合画像 / 単純 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、高精度な核磁気共鳴画像(Magnetic resonance imaging: MRI)を用いてより詳細な解剖学的構造を描出することを目指しており、その結果得られる画像を歯科臨床へ応用していくことを目的としている。
平成28年度に解析したMRIは、原則として造影剤を用いたものに症例を限定しており、この条件下では、下歯槽神経脈管束の描出能がCT以上であり、CTで下顎管の同定が不可能な症例でも、MRIと融合画像を形成することにより、その3次元的な位置関係が把握できることを示した。しかしながら、歯科臨床への応用ー具体的には歯科用インプラントの術前診査や埋伏智歯の抜歯など、を考慮したとき、下歯槽神経脈管束を同定する目的に対する造影剤の使用は、その使用の正当性、経済的なコスト、患者副作用の可能性、腎機能低下患者への不適応など、さまざまな問題があり、容易に活用できない恐れが想起された。仮に、造影剤を用いない単純MRIでの下歯槽神経脈管束の描出能が造影MRIに大きく劣ることがなければ、単純MRI検査の方が適用範囲が広がり、コストも下がることから、平成29年度は、単純MRIによる下歯槽神経脈管束の描出能について検討を行った。結果として、単純MRIでの下歯槽神経脈管束の描出能は、造影MRIと比較して非劣勢であり、同等の能力を持つことが明らかとなった。われわれは、この知見について、学会発表を行うとともに、論文発表も行なった。これにより、今後は、CTで下顎管の同定が難しい症例については、単純MRI検査の追加が推奨される。CTとMRIの画像融合により、歯と骨の情報はCTから、下歯槽神経脈管束はMRI画像からの情報を歯科臨床に生かすことが期待される。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
1: Research has progressed more than it was originally planned.
Reason
本研究は、当初の計画以上に早いペースで研究が進んでおり、学会発表や論文発表も精力的に行い、新たな知見の情報発信に努めている。現在は、高精細なMRI画像を観察する上で偶発的に有用な所見を認めたので、急所新たな視点からの解析を行っているところである。
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| Strategy for Future Research Activity |
最近、高精細な画像を観察することで、これまで観察対象としてきた下歯槽神経脈管束の本幹だけではなく、一次分岐の枝まで観察できることがわかった。今後、この方面での描出能を評価して、報告を行っていく予定である。また、当初予定していた歯科用MRIコイルの入手についても交渉を行っていく予定である。
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| Causes of Carryover |
本来平成29年度に導入しようとした新しく発売される予定だったコンピュータが、製造元の都合により発売が延期になった。このため、次年度への繰越が生じている。現在、その導入予定のコンピュータの準備が遅れていると聞いているが、私としては研究に同コンピュータが必要と考えており、その予算としてその購入費用を準備している状況である。
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