2019 Fiscal Year Annual Research Report
Field cancerization;Study of multiple cases of oral cancer and esophageal cancer
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16K11717
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| Research Institution | Tokyo Medical and Dental University |
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Principal Investigator |
園田 格 東京医科歯科大学, 歯学部附属病院, 非常勤講師 (20451974)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
川田 研郎 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 講師 (20311219)
鵜澤 成一 東京医科歯科大学, 歯学部附属病院, 講師 (30345285)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 口腔癌 / 食道癌 / 扁平上皮癌 / 重複癌 / 肺炎 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
日本における、口腔癌の9割の組織系は扁平上皮癌であり、口腔癌の中では舌癌が最も多い。口腔は消化器系の入り口として,喫煙や飲酒、食物などによる化学的刺激に曝露され、また齲歯や不良 な歯科補綴物による機械的刺激があり、発癌にかかわる特殊な環境と危険因子が複数存在することが特徴である。口腔癌患者には同時性あるいは異時性に重複癌 が発生することがある。口腔癌を含む頭頸部癌患者における重複癌の60~70%は上部消化管または肺に認められる。口腔癌を含め、頭頸部癌患者における重複癌 の特徴として、最近20年間に発生頻度が急激に増加しており、近隣領域に第2癌が発生することが多くまた頭頸部癌の治療後に第2癌が発生することが多い。上部 消化管癌と重複することが多いことの説明として、1953年にSlaughteらが口腔癌の研究から提唱した概念で,咽頭、食道、胃は、同一の発癌環境にあるとされ、 共通の癌誘発因子の長期的な暴露によって複数の領域にまたがって広く発癌する現象をさす、field cancerization の概念が挙げられる。また、口腔癌の重複癌 の背景因子には、性、生活習慣、過度の喫煙と飲酒が挙げられる。食道癌も口腔癌同様に9割の組織系は扁平上皮癌(Esophugus Sqamous Cell Carinoma:ESCC)と されていて双方ともに扁平上皮由来の悪性腫瘍であり、同一個体から検出された重複癌同志の遺伝子レベルでの変化など興味深い。 口腔・咽頭領域の研究の一貫として[心不全患者の入院後肺炎発症に関する統計的検討 - 手術を受けたがん患者との比較 -][口腔内スクリーニング表と術前歯科処置による気管内挿管時の歯の損傷等の予防効果][心不全非手術例の入院後肺炎発症に関する臨床統計的検討]の学会発表を行った。
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