下歯槽神経の神経障害性疼痛における神経虚血の関与‐MRAとNIRSでの血流検索‐

2018 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 16K11745
• Research Institution: Niigata University
• Principal Investigator: 倉田 行伸 新潟大学, 医歯学系, 助教 (20464018)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 山村 健介 新潟大学, 医歯学系, 教授 (90272822) ; 照光 真 北海道医療大学, 歯学部, 教授 (60401767) ; 瀬尾 憲司 新潟大学, 医歯学系, 教授 (40242440) ; 西山 秀昌 新潟大学, 医歯学系, 准教授 (60243250)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: MRI / 下歯槽神経

Outline of Annual Research Achievements

神経虚血はしびれや痛みの原因となりうることが示唆されており、三叉神経領域の神経障害性疼痛にも神経虚血が関与している可能性がある。三叉神経損傷後の神経障害性疼痛では、急性期における神経炎症から慢性期における瘢痕組織の形成に至る過程で神経虚血が生じていると推測される。そこで、口腔顔面領域で頻度の高い下歯槽神経損傷を対象として、下歯槽神経動静脈の血流測定をヒトで非侵襲的な手法によって試みる。その手法として、MRIを用いた磁気共鳴血管画像法(MRA)と近赤外分光法(NIRS)を応用する。
以前、正常被験者で1.5テスラMRI装置を使用し、脳や頚部のMRAで頻用される撮像法である3D-TOF(Time of flight) MRAを用いて下歯槽神経血管束を描出するためのパラメータの適正化に取り組み、下歯槽神経に伴走する血管と考えられる高信号領域を認め、3D-TOF MRAを用いた下歯槽神経血管束の描出が可能であることが示唆された。今年度は下歯槽神経損傷後の神経障害性疼痛を有する患者で1.5テスラMRI装置を使用して、3D-TOF MRAを用いた下歯槽神経血管束の描出が可能であるかを検証した。その結果、下歯槽神経損傷後の患者でも血管と考えられる高信号領域を認め、3D-TOF MRAを用いた下歯槽神経血管束の描出が可能であることが示唆された。また、昨年度に引き続き、血管から血液の信号を抑制して黒く抜けた状態の画像を描出する撮像法であるblock blood MRAを用いて下歯槽神経血管束の描出に対するパラメータの適正化に取り組んだ。しかし、未だにこの撮像法における血管の描出は不安定であり、今後もデータの取得および検討が必要である。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

本年度では、昨年度に引き続いてblack blood MRAのパラメータの適正化を行ってきたが、血管の描出は安定していない。また、正常被験者が集まらず、データの収集がうまく行かなかった。
また、NIRSによる下顎骨内の血流変化を検討する研究に関しては、未だ準備段階の状況である。

Strategy for Future Research Activity

今後は引き続き正常被験者を対象として、black blood MRAによる下歯槽神経血管束の描出を可能にするための適正なパラメータを確立する。
また、NIRSによる研究に関しては、早急に準備を終え予備研究を開始する。

Causes of Carryover

本年度はNIRSによる研究に使用する下顎骨測定用プローブ固定ホルダーの製作、購入の予定であったが、未購入である。また、正常被験者が集まらなかったため、謝金やMRI使用料が予定よりも少額となった。
今後は下顎骨測定用プローブ固定ホルダーを製作、購入する。また、正常被験者への謝金、MRI使用料、学会発表や資料収集に必要な旅費、論文に係わる費用等を計上する。