放射線療法中の乳がん患者へのPILテストを手がかりとした看護介入の活用可能性

2018 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 16K12070
• Research Institution: Kinjo University
• Principal Investigator: 岩城 直子 金城大学, 看護学部, 教授 (60468220)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: 放射線療法 / 乳がん患者 / PILテスト / 看護介入

Outline of Annual Research Achievements

本研究では、外来で放射線療法中の乳がん患者に焦点をあて、ＰＩＬテストを手がかりとした看護介入の乳がん患者に対する有効性の検証と看護師が精神心理的苦痛の軽減へのケアとして、ＰＩＬテストを手がかりとした看護介入の活用可能性について検討することを目的とした。平成29年度計画では本格的な調査を行うこととし、主たる介入者を研究者とし、介入スケジュールに基づいて、データの収集を行った。２群の振り分けについは介入群は3－9月、対照群は10－2月に治療を受ける患者と設定した。この期間に、放射線療法をうける乳がん患者に研究参加の意思を確認し、その後、研究者自身が研究対象者に口頭と文書で研究の説明を行ない、研究参加の同意を得た後に調査を実施した。介入群には、放射線療法開始直後（開始時から1週間をめどとして）にPILテストを実施し、その１週間後にPILテスト結果を基に作成した図を用いながら、研究者が患者と面接し、人生観や死生観、病気・苦悩観について対話した。また、この場面に看護師に同席してもらった。介入効果の評価としてQuality of Life Radiation Therapy Instrument（以下、 QOL－RTI）日本語版：放射線療法患者用に開発されたQOL評価尺度)と Mental Adjustment to Cancer （以下、MAC）日本語版：がんに対する心理的適応を評価するために開発された尺度）を用いた。放射線療法開始時、放射
線療法終了時、放射線療法終了3ヵ月後に質問紙調査（QOL-RIT日本語版，MAC日本語版）の記載を依頼し回収した。また、介入群の対象者には放射線療法終了3か月後に、介入評価のための面談を行った。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

研究計画のスケジュールでは、平成29年度に「本格的な調査を行う」ことを目標として、主たる介入者を研究者とし、介入スケジュールに基づいて、データの収集と分析を同時進行で行った。しかし、介入群の研究への参加同意を得ることが難しく、年間計画の調査者数に達することができなかった。そのため、介入群の目標数を15名、対照群の目標数を15名に再設定し、その結果、目標数の量的評価のデーター収集は終了し、3か月後の面談による評価も、平成31年度4月末までに終了予定である。この後、主たる介入者を研究代表者から、がん放射線療法看護認定看護師に変更して、研究データの収集を行う予定であるが、当初この予定は30年度に行うスケジュールであったため、全体的な遅れとなった。

Strategy for Future Research Activity

令和元年度は、介入群への主たる介入者をがん放射線看護認定看護師とし、看護介入を行う予定である。4月に介入の準備として研究ミーティングを行い、今後の研究活動について打ち合わせを行った。その結果、研究フィールドでの研究期間を６か月延長し、その期間内で可能なデータ数として、がん放射線看護認定看護師が介入する対象者の人数を３～５名と変更した。よって、活用可能性の検討は、対象者の３か月後の面談の評価、がん放射線看護認定看護師との面談で検討する方法に変更する。

Causes of Carryover

調査スケジュールにおいて、２年目に対象者の設定数に達しなかったため、データ分析、結果の分析、発表計画に遅れが生じている。そのため、次年度使用額が大きくなった。今年度は、結果の分析、発表、論文の作成の予定である。そのために、最新の知識・情報収集のためのがん看護の関連学会（日本がん看護学会学術集会、日本緩和医療学会学術集会など）への参加、分析のための研修会（ロゴセラピーゼミナール）の参加が必要であり、参加費、旅費として使用する。引き続き、研究データの収集にあたり、研究フィールドへの旅費が必要である。