2018 Fiscal Year Research-status Report
高齢者ケア施設における看護・介護の専門職QOLの構造
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16K12191
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| Research Institution | Kanazawa University |
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Principal Investigator |
谷口 好美 金沢大学, 保健学系, 准教授 (50280988)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
水野 真希 日本赤十字看護大学, 看護学部, 講師 (60547181) [Withdrawn]
野上 睦美 金城大学, 看護学部, 助教 (20584353)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 高齢者ケア施設 / 専門職QOL / 共感疲労 / 共感満足 / 看護職 / 介護職 / 老年看護 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、Professional QOL（Stamm,2009）の概念モデルを基盤とし、高齢者ケア施設に勤務する看護・介護職に特有な専門職QOLの概念構造を明らかにすることを目的としている。今年度は昨年度から継続して、専門職QOLの主要概念である「共感疲労」の概念分析を実施した。海外文献はScopus、CINAHLを使用して「Compassion Fatigue」、和文献は医学中央雑誌Webで「共感疲労(共感性疲労）」で検索した。分析方法はRodgersの概念分析アプローチに基づき文献中の共感疲労の先行要件・定義（属性）・帰結について記述された箇所を抽出、分析を行った。
概念分析の結果、共感疲労とは、①先行要件：専門職には共感の能力が備わっている、②定義（属性）：病気や災害等で強いストレスを受けた、あるいはトラウマを抱えた対象者の援助を行うことにより、専門職側に無自覚に共感が起こる。共感は肯定的・否定的な側面がある。肯定的に作用すれば共感満足となり、過酷な職務に対する自尊心や仕事の継続意欲が維持される。否定的な側面として共感疲労が起こり、疲労を蓄積させ、身体的・精神的に消耗した状態になる、③帰結：共感疲労はパフォーマンスを低下させ、ケアの質の低下や、専門職の消耗による多様な身体的・心理的症状の出現が報告されている。身体的・心理的症状により仕事を継続することが困難となり、離職に至る。
現状のStammのProfessional QOL尺度（ProQOL尺度）は共感満足・共感疲労・バーンアウトのバランスを評価することで専門職のメンタルヘルスに貢献している。一方で、バーンアウトや二次性トラウマ・ストレスの概念との区別が不明確で、海外文献の概念分析でも再検討が推奨されている。そのため、今回の概念分析の結果を踏まえて高齢者ケア施設に特有な専門職の共感疲労を明確にする必要がある。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
昨年度から引き続き文献検討による概念分析を行った。本研究はStamm（2009）のProfessional QOLの主要概念（共感満足・共感疲労・バーンアウト）を基盤にしており、計画当初、英語版の測定尺度も国内外で普及していたためこれらの主要概念は確立していると判断していた。しかし、研究に着手し、検討が進むとバーンアウトや二次性トラウマ・ストレスとの類似した概念との違いが明らかになっていないこと、国内外の研究者間でも概念に見解の相違があることから、高齢者ケアに適用するには十分な検討が必要と考え、主要概念の再検討を追加した。概念分析の結果を踏まえ、本調査を行うため、事前準備の段階で時間を長くとったため、進捗状況としては遅れていると判断した。
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| Strategy for Future Research Activity |
研究推進の課題として、研究途上で概念の定義が不十分な点が明らかとなり、軌道修正が必要となった。これまで専門職QOLを構成する共感満足、共感疲労について詳細に検討を行ってきた結果を公表し、意見交換の機会を得ることで、概念として確立する方向に進める。また、本来の計画である高齢者ケア施設に勤務する看護職・介護職を対象に本調査を行う。
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| Causes of Carryover |
データ収集及び分析の物品（消耗品）を予定金額より安価で購入することができた。高齢者ケア施設に特有な専門職QOLを明らかにするために看護・介護職に対する調査を計画している。配分予定の研究に差額を加え、高齢者ケア施設への旅費、物品購入に使用する予定である。
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Research Products
(1 results)
