2018 Fiscal Year Research-status Report

児童虐待のリスクが高い妊婦に動機づけ面接法で保健師が家庭訪問をしたら虐待は減るか

Research Project

Project/Area Number	16K12326
Research Institution	National Center for Child Health and Development
Principal Investigator	三瓶舞紀子国立研究開発法人国立成育医療研究センター, 社会医学研究部, (非)研究員 (70550820)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	藤原武男東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (80510213) 大野佳子城西国際大学, 看護学部, 教授 (20347107)
Project Period (FY)	2016-04-01 – 2021-03-31
Keywords	子ども虐待 / 第一次予防 / 動機付け面接
Outline of Annual Research Achievements	本研究では、支援を拒否することが多い、貧困や若年など児童虐待の社会的リスク要因をもつ妊婦へ、相手を望ましい方向へ動機付ける「動機付け面接法」を用いて保健師が妊娠期から家庭訪問をすると、妊婦健診や福祉サービスを受けるといった①被支援行動が増えるか、また、その結果として②生まれた子どもへの母親の虐待行動が減るかを主要評価として検証することを目的とする。さらに、副次的評価として、子どもが生後4か月児の母親のメンタルヘルスに良い影響があるか、同時に、児童虐待のリスク要因となる低出生時体重等の出生時異常と出生後4か月までの発育・発達不全を減らすか、を検証する。平成30年度は、2市区町村及び子ども家庭総合センターでの実施も視野にいれて既存の妊娠届出時の母性相談表や4か月健診時の記録表、新生児訪問時の記録用紙等を検討し、これらデータが行政にとってどう役立つのかについて説明後、さらに現場の保健師の意見や要望を取り入れ、行政の母子保健事業にあわせて行うことを検討した。結果として2市区町村のうち1市区町村での具体的な実施検討が進んでいる。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 平成30年度の目標は、介入群保健師への動機付け面接教育実施・調査対象茶の評価指標データの収集であったが、行政の都合で実施ができなかった。このため、他行政へのアクセスを含めて介入実施のための努力を行った。その結果としてI市から可能性があるとのことで、打ち合わせを行った。しかし職種が看護職以外も含まれること、人員不足などを理由に実施が難航した。
Strategy for Future Research Activity	介入、評価方法について柔軟性をもたせ、行政の現実に応じた内容を検討する。I市の事業及び広域事業に合わせた実施を検討する。
Causes of Carryover	介入実施予定が延期したため、介入実施に必要な金額を繰り越した。