2016 Fiscal Year Research-status Report
透析導入防止・腎臓機能障害進行防止をめざした腎臓リハビリテーション物理療法の確立
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16K12925
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| Research Institution | Tohoku University |
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Principal Investigator |
上月 正博 東北大学, 医学系研究科, 教授 (70234698)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
伊藤 修 東北大学, 医学系研究科, 准教授 (00361072)
三浦 美佐 筑波技術大学, 保健科学部, 准教授 (30612014)
森 信芳 東北大学, 医学系研究科, 非常勤講師 (50463790)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 腎臓リハビリテーション / 慢性腎臓病 / 物理療法 / 運動療法 / 進行防止 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
平成28年は、末期腎不全患者30名（男性60％，70.6±10.6歳，diabetes 67%）を自転車運動群10名、下肢電器刺激群10名、対照群10名に無作為に振り分け、HD中に週2回の自転車運動または下肢低周波電気刺激療法（イトー ESPURGE）による下肢電気刺激（両側大腿四頭筋と下腿三頭筋への電極貼付）を12週間継続し，対照群には通常のHD治療を行った。12週間の介入前後の各種生化学検査、透析効率、透析日の早朝血圧、身体運動機能の身体機能に与える影響を比較検討した。その結果、介入12週後に自転車運動群は、早朝血圧、透析効率、LDL-C、下肢筋力、運動耐容能に変化が認められた。電気刺激群では各種生化学検査値が変化し、下肢筋力は維持されていた。対照群に変化は認められなかった。
次に、自宅で自主トレとして、非監視下で電機刺激を実施できるかどうか可能性を検討した。対象は、本研究について説明に対し書面で同意が得られた、72歳の膜性腎症、男性、stage3のCKD患者、糖尿病を合併していた。本対象は、介入前にスクワットや散歩等の定期的な運動は行っていたが、握力および下肢筋力は同年代平均の50％以下であり、適正な運動はできていなかった。自宅で自主トレとして、両側下肢筋に低周波電気刺激を自宅で毎日60分間、12週間連続して実施したところ（刺激の強さは疼痛閾値より下に設定した）、介入前後で体組成は変わらずに、各種生化学検査、血管内皮機能、運動耐容能、筋力、心臓自律神経機能、身体活動量測定に変化が生じた。これらの結果から、慢性腎臓病のどの段階にも有効であるが、それぞれ異なる影響を与えることが示唆された。特に、保存期CKDに対しての下肢微弱電気刺激は、透析導入防止・腎臓機能障害進行防止に影響があることが示唆された。次年度以降は、さらに対象者を増やし検討していく予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
概ね計画通りに進行しているため。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後は対象者数を増やし、さらに検討を重ねていきたい。
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[Presentation] 成人CKDと運動療法2017
Author(s)
上月正博
Organizer
第7回日本腎臓リハビリテーション学会
Place of Presentation
つくば国際会議場(筑波)
Year and Date
2017-02-18 – 2017-02-19
Invited
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[Presentation] Pitavastatin has antihypertensive and renoprotective effects with upregulation of NO system and down-regulation of oxidative stress in the kidney of spontaneously hypertensive rats.2016
Author(s)
Hu G, Ito O, Rong R, Xu B, Sakuyama A, Miura A, Ogawa Y, Ito D, Kohzuki M.
Organizer
International Conference on the Biology, Chemistry, and Therapeutic Applications of Nitric Oxide
Place of Presentation
仙台国際センター(仙台)
Year and Date
2016-05-20 – 2016-05-23
Int'l Joint Research
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