2017 Fiscal Year Research-status Report
外傷診療の質の向上－ヘルスサービスリサーチによる革新的アプローチ
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16K15388
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| Research Institution | University of Tsukuba |
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Principal Investigator |
阿部 智一 筑波大学, 医学医療系, 客員教授 (70633973)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
田宮 菜奈子 筑波大学, 医学医療系, 教授 (20236748)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 外傷 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
外傷は若年の主な死因であり予後も悪い。しかし、未だ予後を劇的に改善させるものは見つかっていない。申請者らの過去の研究では 医療サービスが外傷患者の予後の改善にある程度寄与することが分かっている。つまり、外傷の予後が大きく改善していない理由として医療が本当に必要な時に必要な方法で必要としている人に確かにサービスとして常に届けられていない可能性がある。申請者は施設 スタッフの種類と数などの構造、実際に行われた診療の国際標準化や提供時間などのプロセスを曝露因子とし、外傷患者へのサービス の違いによる予後(アウトカム)の違いを明らかにし、外傷診療の質の向上を目指すことを目的とした。初年度はデータ取得とともに 既存のJapan Trauma Data Bankのデータを用いて、外傷のヘルスサービスリサーチを行なった。本年度も同様にJapan Trauma Data Bankのデータを用いて、外傷性ショックにおけるカテコラミン利用が外傷患者に与える影響を解析した。本研究は群馬大学と共同で行い、American Heart Association学会で若手優秀賞を受賞した。現在、論文執筆中である。また、同データベースより、10年の外傷の経過を解析し、特徴をとらえた。外傷患者の予後は経年的に改善して来ているが、平均年齢が10年で47歳から64歳へと高齢して来ている驚きの結果であった。本研究はBMJ Openから出版された。また、外傷患者でも重症化の一つであるARDSについても、欧州集中治療医学会と共同研究を行なっている。現在、論文改定中であり、次年度には出版可能だと考えている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
申請者は既存の日本外傷学会（Japan Trauma Data Bank）のデータを用いて、外傷のヘルスサービスリサーチを行い、すでに論文発表を行っている。また、海外との共同研究も概ね順調に経過している。次年度は日本救急医学会学会多施設共同研究:Focused Outcome Research on Emergency Care for ARDS, Sepsis and Trauma(JAAM FORECAST)(http://www.jaam.jp/html/jaamforecast/index.html)のデータを用いる。現在、データ整理が概ね順調に進行しており、来年度は論文発表可能だと考えている。
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| Strategy for Future Research Activity |
データの整理はほぼ終了しているため、今後は解析を行い、国内、国際学会で発表後、論文化する。それらが査読により学術的評価を得た後、救急診療でのガイドライン化を目指す。国民には分かりやすい形に改変し、ホームページ等で公開する。また、得られた結果を欧米のように各施設へフィードバックし、各施設の診療の質の向上にも役立てる。
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| Causes of Carryover |
(理由)
整理、解析は順調に進んでいるが、発表、報告、投稿をまだ残しているため。
(使用計画)
ビックデータ整理のための人件費、ソフトウェア代、発表のための旅費、投稿料に用いる予定である。
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