2017 Fiscal Year Research-status Report

高齢者の特性と家庭内転倒リスクを考慮した衣服型ウェアラブル端末の開発と検証

Research Project

Project/Area Number	16K15871
Research Institution	Kyushu University
Principal Investigator	能登裕子九州大学, 医学研究院, 講師 (40615910)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	村木里志九州大学, 芸術工学研究院, 教授 (70300473) 梶原弘平広島大学, 医歯薬保健学研究科(保), 助教 (10437626)
Project Period (FY)	2016-04-01 – 2019-03-31
Keywords	地域在宅高齢者 / 身体感覚 / 運動機能評価 / 転倒予防
Outline of Annual Research Achievements	高齢者が自身で運動機能や転倒リスクを評価できる指標が求められる。本研究は、高齢者が生活する居住空間内での動作特性に着目し、①運動機能と年齢、転倒履歴および身体感覚と運動機能の認識との関連についての検討、②運動機能を評価可能な動作特性データの抽出、日常生活動作がモニター可能なウェアラブル端末の試作・検証、③②のウェアラブル端末を用いた居住空間内動作の測定データから転倒リスク要因となる動作特性を抽出する。本年度は、本研究期間に挙げている3つの課題のうち、研究①のデータ分析およびその結果をもとに、研究②「運動機能を評価可能な動作特性データの抽出、日常生活動作がモニター可能なウェアラブル端末の試作・検証」を行った。研究①で収集したインタビューデータは、身体感覚、運動機能の認識、転倒履歴について質的分析の結果、自らの身体感覚が、変わったと認識したのは、あらゆる動作の速度低下、体力の低下、筋力の低下、身体の各部位の痛み（主に関節運動の障害に起因）、末梢感覚の鈍化が主であり、これらの身体感覚の変化は年代が異なっても同様の傾向にあった。また、転倒の不安を感じる動作は、近距離の移動、屋内での移動、階段昇降が多く、いずれも片足立脚を要する動作であった。実験は、地域在宅高齢者7名を対象に開眼片足起立時における挙上肢足部の加速度および座位時と起立時の体表面血流の測定を行い、開眼片脚起立時間、ADL評価得点、転倒不安感尺度得点との関連を検討した。加速度は、試作した無線式の3軸および地磁気センサ仕様の加速度計を用いた。その結果、開眼片足起立中の挙上肢足部加速度の絶対値の平均値は、開眼片脚立ち時間との間に負の相関の傾向が示された。研究①の結果と同様に、基本動作の運動機能低下や緩慢化が転倒に結び付く傾向が示され、動作効率や筋活動の評価を行う必要性が示唆された。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 研究計画のスケジュールとしていた、平成29度後半期までのデータ収集・分析を遂行したが、一部（ウェアラブル端末の検証）実施中であるため。なお、研究①の成果を示した論文は投稿準備中である。
Strategy for Future Research Activity	研究1・2により、主観的・客観的運動機能と年齢との関係、転倒の状況と身体感覚の変化の実際についての示唆を得た。また、身体感覚、運動機能の認識、転倒履歴について、質問票による評価項目の抽出を行った。また、運動機能を評価可能な動作特性データの抽出、日常生活動作がモニター可能なウェアラブル端末の試作を行った。研究1・2の結果をふまえて研究3「居住空間内動作を想定した測定データから転倒リスク要因となる動作特性を抽出」を行う。先に、使用性を含めたウェアラブル端末の検証（衣服などへの搭載位置と搭載手段、動作との関連性、精度）を行う。その後、基本的な日常生活動作である歩行、立ち上がりに加え、片足立脚を要する動作を課題とし、ウェアラブル端末を用いた3軸加速度、筋活動、3次元座標データの測定を行い、転倒リスク要因となる動作特性を検討する（無線式小型加速度センサーは、平成30年度予算にて追加購入）。対象者は、高齢者群と若年者群の2群とし、対照群との比較分析により加齢による影響とウェアラブル端末の精度も検討する。当初測定環境は、住宅内での測定を行うこととしていたが、その結果の信頼性を確保するため実験室内での測定とする。また、同対象者に対し、質問紙調査により、身体感覚、運動機能の認識、転倒履歴に関するデータを収集する。これらの結果から、転倒リスク要因となる動作特性と主観特性と関連、加齢の日常生活動作特性への影響、ウェアラブル端末による運動機能評価の可能性を検討する予定である。
Causes of Carryover	（理由）当初、研究3では住宅内を想定し、研究2では、動作の測定項目と測定機器を検討する予定としていた。しかし、研究1の実態調査の分析をすすめるにつれ、身体感覚の変化や運動機能の変化、転倒不安感を伴う場面は、屋外にも多く、かつ基本動作時における筋力低下、片足立脚時に生じることが明らかとなった。そのため、基本動作時の筋力低下、片足立脚時のバランス能力に着目した基本動作の特性抽出と計画立案をすることの必要性が推測された。その結果、ウェラブル端末の検証を研究3において実施することへ予定を変更したため。（使用計画）購入物品については研究1・2の結果をふまえ、研究遂行に不足する物品（測定機器、消耗品）を中心に揃える。