2017 Fiscal Year Research-status Report
内視鏡的食道筋層生検法による好酸球性食道筋炎の疾患概念確立と病態解明
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16K19332
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| Research Institution | Niigata University |
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Principal Investigator |
佐藤 裕樹 新潟大学, 医歯学総合研究科, 客員研究員 (50644556)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 好酸球性食道筋炎 / EoEM / Jackhammer esophagus / Eosinophilic esophagitis / 好酸球性食道炎 / Achalasia / アカラシア |
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| Outline of Annual Research Achievements |
我々が提唱する『好酸球性食道筋炎(EoEM)型Jackhammer esophagus』は好酸球浸潤を食道上皮よりも食道筋層に多く認める食道運動異常症である。食道上皮に好酸球浸潤を示す好酸球性食道炎(EoE)とは異なる疾患概念であると考えられ、その病態解明のための研究を開始した。現在までEoEM5症例を経験し、いずれの症例も血清IgEが高値であり、好酸球の食道筋層浸潤の原因としてEoE同様Th-2 Allergyの関与が示唆された(Sato H.Endoscopy.2015)。EoEMの病態解明にむけてEoE・EoEM両疾患の組織検体で、Eotaxin-3(好酸球に対して強い走化性を示すchemokine)、CCR3(Allergyの主役である好酸球に発現するEotaxin receptor)、desmoglein-1(重層扁平上皮のバリア分子)、などを解析対象とした免疫組織学的解析を行った。EoEの食道粘膜検体ではEotaxin-3陽性上皮細胞が増加・desmoglein-1の上皮細胞膜染色性は低下・CCR3陽性細胞の上皮内浸潤を認めたが、EoEM食道粘膜検体においては同様の変化は観察されなかった(Sato H. J Gastroenterol Hepatol.2017)。続いて、局所でのTh2-Allergy反応を観察するためEoE・EoEM両疾患の食道組織検体からRNAを抽出しRT-PCR解析を行った。Th2-cytokineであるIL-5,IL-13はEoEの食道粘膜で発現増加を認めたが、EoEMの食道粘膜・筋層では発現増加は認めなかった（Sato H. World J Gastroenterol.2017）。以上より我々は、EoEMはEoEとは全く異なる病態であり、食道運動異常症の発生に好酸球の筋層浸潤が関与していると考えている（Sato H. J Gastroenterol.2018.）。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
関連施設を中心に多くの食道運動異常症患者の紹介は得られているが、その中でも本疾患の症例数は限られており疾患の全体像の把握は容易ではない。
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| Strategy for Future Research Activity |
研究期間を延長し引き続き症例の蓄積を行う。
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| Causes of Carryover |
研究期間を延長し症例の蓄積を行う。また、研究成果を2018年度に国際学会にて発表する予定である。
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Research Products
(6 results)
