2018 Fiscal Year Annual Research Report
Clinical impact of 12-lead electrocardigram trasmission system in the management of acute myocardial infarction
Project/Area Number |
16K19385
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Research Institution | Tohoku University |
Principal Investigator |
羽尾 清貴 東北大学, 大学病院, 助教 (30647954)
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Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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Keywords | 急性心筋梗塞 / 救急医療 / 12誘導心電図伝送 / Door to balloon time |
Outline of Annual Research Achievements |
救急隊が急性心筋梗塞(AMI)患者のもとに到着した際に12誘導心電図を施行し医療機関に伝送する「プレホスピタル12誘導心電図」によって、来院から再灌流までの時間(Door to balloon time;D2BT)が短縮することが報告されており、宮城県においても2015年6月1日より大崎・仙南地域で導入されたが、本邦においてその効果を詳細に検討した研究はこれまでに認めないことから、本研究では宮城県内で発症した急性心筋梗塞のほぼ全例を35年以上前向き登録している「宮城県心筋梗塞対策協議会」のデータベースを用いて、プレホスピタル12誘導心電図の導入がAMI救急医療に及ぼす影響について検討した。 2015年~2017年のデータを用いて解析を行った結果、システム導入開始から経年的に伝送使用率の上昇を認めていた(2015年:23.1%、2016年:39.3%、2017年:52.1%)。プレホスピタル12誘導心電図施行患者は未施行例と比較して、ST上昇型心筋梗塞(STEMI)の割合が有意に多く(76.9% vs. 65.7%, P=0.03)、急性期再灌流療法であるPrimary PCI施行率が高い傾向であった(93.8% vs. 87.4%, P=0.06)が、院内死亡率には有意な差を認めなかった(7.7% vs. 8.0%, P=0.36)。また、年齢、性別、冠危険因子の罹患率に差は認めなかった。 プレホスピタル12誘導心電図施行例は未施行例と比較して救急隊現場到着から病院搬送までの時間は延長させずに(34分 vs. 35分, P=0.51)、D2BT短縮を認めていたが(101分 vs. 118分, P=0.005)、STEMIと非STEMI症例に分けるとSTEMI症例でのみD2BTを認めた(STEMI:98分 vs 115分、非STEMI:125分 vs 126分)
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Research Products
(1 results)