2018 Fiscal Year Annual Research Report
Establishment of diagnosis and prognostic factors in cerebrospinal fluid based on the condition of inflammatory central nervous disease
| Project/Area Number |
16K19504
|
|---|
| Research Institution | Tohoku University |
|---|
Principal Investigator |
西山 修平 東北大学, 大学病院, 助教 (60636017)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
|
| Keywords | アストロサイト / アクアポリン4 / 仮足 / CRMP5 / ARPC4 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
多発性硬化症(MS)や視神経脊髄炎スペクトラム病(NMOSD)をはじめとした炎症性中枢神経疾患は、中枢神経内で何らかの炎症が生じ様々な神経症状を来す疾患の総称である。これらの疾患の多くは原因不明で決定的な疾患特異的マーカーが少なく、臨床上診断や予後予測に苦慮する。NMOSDでは近年仮足運動障害によるアストロサイト機能障害が明らかとなった。本研究の目的は、炎症性中枢神経疾患の病態に基づき脳脊髄液中の仮足関連蛋白と細胞破壊関連蛋白を測定、診断や予後予測因子となるかを検討した上で、包括的診断プロトコルを作成することである。当院の協力病院・施設に協力を依頼し、MS、抗AQP4抗体陽性NMOSD、抗MOG抗体陽性神経疾患、急性散在性脳脊髄炎、神経ベーチェット病、神経サルコイドーシス、神経スイート病、腫瘍様脱髄疾患、Balo病といった稀な炎症性中枢神経疾患の脳脊髄液検体の収拾を行った。これら検体を用い、アストロサイト足突起の仮足に存在すると思われるCRMP5やARPC4の測定を行った。脳脊髄液中CRMP5とARPC4は抗AQP4抗体陽性視神経脊髄炎患者にほぼ特異的に上昇し、アストロサイト足突起破壊を反映していると考えられるが、CRMP5が上昇している患者群とARPC4が上昇している患者群とでは予後に有意差があることが判明した。この理由として、CRMP5とARPC4が存在する部位が異なることが挙げられた。また、CRMP5は増殖や再生段階のアストロサイトには多く発現しているが、正常組織ではほとんど発現していないことも明らかになった。これより、CRMP5はNMOSDにおける予後良好因子の1つと考えられた。また、アストロサイト再生がNMOSDの予後を改善できる可能性も示唆された。これらの研究結果を昨年度行った結果に追加してまとめ、現在投稿中である。
|
Research Products
(2 results)
