2016 Fiscal Year Research-status Report
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16K19688
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| Research Institution | Kyushu University |
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Principal Investigator |
藤吉 順子 九州大学, 大学病院, 助教 (20467921)
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2016-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 極低出生体重児 / 高フェリチン血症 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
（目的）新生児集中治療 NICU を要する出生体重1500g未満の極低出生体重児VLBWIでは、重症未熟児貧血や呼吸循環状態の維持、緊急手術などで輸血療法が不可避である。筆者らは、当院 NICUに入院したVLBWIを対象に前向きに鉄動態のモニタリングを行い、出生時～月齢3までに高フェリチン血症（500ng/mL 以上）を13.6％に認め、敗血症と気管支肺形成症の重症化に独立した危険因子であることを見出した。本研究では、モニタリングと同時に採取した保存血清を用いて、鉄制制御機構（Hepcidin）、免疫作用（NGAL）と酸化傷害（8-oxo-dG）を測定し、VLBWIにおける鉄過剰の 病態解析を目指す。研究成果により、鉄過剰合併症の重症化抑制や鉄キレート療法の可能性が期待される。
（平成28年度の計画と実績）平成28年度の研究計画では対象児を200例集積することであった。症例数は集積できたため、高フェリチン血症の病態解析を行った。症例の一部をELISA法を用いて酸化傷害の解析として8-oxo-dGの測定を行った。症例数が少なかったこともあり、今回の結果は有意ではなかった。
（研究の意義）本研究は前向きに鉄動態をモニタンリングと血清保存を同時に行っている。本研究は筆者らがこれまで解明してきた(1)Hepcidin による鉄制御機構と(2) Siderocalin（NGAL）の免疫学的作用の集大成として、鉄過剰状態での免疫作用と酸化傷害を同時に測定する。 NICUでは輸血療法を受けた児での鉄動態モニタリングは一般的ではなく、現行のガイドライン でも必要性は記載されていない。輸血後鉄過剰の危険因子を明らかにして、感染症や気管支肺形成の重症化の抑制を目指す。また、鉄キレート療法による予防効果の可能性を見出すことで、さらなる臨床研究に結び付ける。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
1: Research has progressed more than it was originally planned.
Reason
平成28年度の計画は症例の集積であり、目標の200例は到達した。そのため平成29年度の計画である酸化傷害の解析を開始した。
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| Strategy for Future Research Activity |
症例をより多く集積し、モニタリングと同時に採取した保存血清を用いて、鉄制制御機構（Hepcidin）、免疫作用（NGAL）と酸化傷害（8-oxo-dG）を測定し、VLBWIにおける鉄過剰の病態解析を目指す。研究成果により、鉄過剰合併症の重症化抑制や鉄キレート療法の可能性が期待される。
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| Causes of Carryover |
本年度の計画は症例の集積が目標であり、解析を行った例が少数であったことおよび物品は当教室に既存のもので代用することができたため購入に至らず、使用額が少なかった。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
平成29年度は解析を主体とした研究計画であり、解析の症例数も予定より多くなる可能性もある。そのため物品購入費がより必要となる。また、成果を発表するため旅費も必要となる。
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Research Products
(1 results)
