2017 Fiscal Year Annual Research Report
Evaluation of QPR using Dynamic CT Perfusion
| Project/Area Number |
16K19826
|
|---|
| Research Institution | Ehime University |
|---|
Principal Investigator |
城戸 輝仁 愛媛大学, 医学系研究科, 講師 (50403837)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2018-03-31
|
| Keywords | Dynamic CT perfusion / Myocardial Blood Flow / QPR / FFR |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
ATP負荷を用いたDynamic CT Perfusion（CTP）において、心筋の造影効果を解析することで算出される心筋血流量（MBF：Myocardial Blood Flow）を用いた虚血検出能について検討した。
対象は、虚血性心疾患疑いでCTPによる虚血評価が実施された25症例（平均年齢67.8±7.7歳、男性19例、女性6例）のうち中等度狭窄病変に対しinvasive FFRが行われた32血管。
血流解析においては、冠動脈CTAからVoronoi法を用いて算出されるテリトリーマップを活用し、冠動脈支配領域毎のMBFを算出した。また、全心筋血流から算出される最も血流量の高い領域（正常領域と定義）をReference MBFとすることで、狭窄領域のMBFと正常領域のMBFの比をとり、Quantitative Perfusion Ratio（QPR）を算出した。
結果は、MBFを用いた虚血評価（invasive FFR<0.8を虚血と判定）においては、感度86.7％、特異度64.7％、陽性的中率68.4％、陰性的中率84.6％に対し、QPRにおいては、感度86.7％、特異度100％、陽性的中率100％、陰性的中率89.5％と良好な結果が得られた。
これまでのMBFを用いた報告でも、invasive FFRとの比較においては、乖離症例があることが知られていた。それはinvasive FFRが冠動脈狭窄前後の圧較差を評価するのに対し、MBFでは微小循環抵抗を含めた心筋血流そのものを評価しているため、特異度や陽性的中率の低下が生じるからである。今回我々は、CTAを用いたテリトリーマップの活用による正確な虚血領域MBFの算出とReference MBFを用いたQPRの算出により、非侵襲的にinvasive FFRに迫る手法を開発することができた。
|
Research Products
(3 results)
-
-
-
[Presentation] Comparison of QPR derived from Dynamic CT Perfusion and FFR on the evaluation of myocardial ischemia.2018
Author(s)
Natsumi Kuwahara, Teruhito Kido, Takahiro Yokoi, Yuki Tanabe, Hikaru Nishiyama, Teruyoshi Uetani*, Kuniaki Hirai, Naoto Kawaguchi, Akira Kurata, Masao Miyagawa, Teruhito Mochizuki
Organizer
第77回日本医学放射線学会総会
