2017 Fiscal Year Annual Research Report
Pathophysiological analysis of airway and obstructive diseases using 4D-dynamic ventilation CT
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16K19837
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| Research Institution | University of the Ryukyus |
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Principal Investigator |
山城 恒雄 琉球大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (30772545)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | CT / 閉塞性換気障害 / COPD / 慢性閉塞性肺疾患 / 気管気管支軟化症 / 心不全 / 肺気腫 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
平成28-29年度において、当該研究課題は多数の研究実績・論文化を行うことができた。具体的には、4次元胸部ダイナミックCTを用いた、喫煙者ならびにCOPD患者の種々の病態生理学的発見をもたらすことができ、それらは全て英文論文として出版済み、および投稿中である。
特に、①COPD患者においては、通常は吸気で拡張し呼気で収縮する中枢気道（気管や主気管支等）が、奇異性の運動を示す（しばしば吸気時に虚脱し、呼気時に拡張する）。②COPD患者においては、左右肺、5肺葉間の呼吸運動の連動が消失する（いわゆる肺葉間のcollateral ventilationの存在を示唆するものと思われる）。③COPD患者においては、呼気時に過膨張・気腫肺の影響で心臓（特に右心系）が虚脱する（胸腔内圧の上昇等により、心拍出量が呼気時に急激に低下する可能性）、という3つの重要な生理学的発見を行うことができた。これらの発見は、通常の吸気ならびに呼気での息止めの胸部CTでは見出すことができず、今後のCOPD患者における重症度の把握、心肺機能の評価、治療効果の評価等において活用できるものと考えている。
平成30年度以降も、当該研究結果を受けて4次元呼吸ダイナミックCTを用いた種々の研究を展開していく予定である。COPDはすでに「肺の疾患」ではなく「心臓を含む全身性の疾患」であることが認識されつつあるが、特に心臓MR等との対比で、COPD患者の心機能の低下に関し、呼吸ダイナミックCTの知見を活用した研究を展開したいと考えている。
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[Journal Article] Preoperative assessment of pleural adhesion by Four-Dimensional Ultra-Low-Dose Computed Tomography (4D-ULDCT) with Adaptive Iterative Dose Reduction using Three-Dimensional processing (AIDR-3D)2018
Author(s)
Hashimoto M, Nagatani Y, Oshio Y, Nitta N, Yamashiro T, Tsukagoshi S, Ushio N, Mayumi M, Kimoto T, Igarashi T, Yoshigoe M, Iwai K, Tanaka K, Sato S, Sonoda A, Otani H, Murata K, Hanaoka J
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Journal Title
Eur J Radiol
Volume: 98
Pages: 79-186
DOI
Peer Reviewed
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